慢性病与家庭护理.pptVIP

护理计划及实施 * 家庭护理的内涵 其一，家庭护理的地点是在家庭中,可以在护理者或被护理者家中，但主要指在被护理者家中提供的护理。 其二，护理对象是处于不同健康状况的人，包括心理和身体的健康，即可以是长期照顾一个有慢性病或有残障的人，也可以是间断地照顾一个有急性病的人，还可以是对一个健康的人或是其整个家庭进行的健康教育。 其三，可以是专业人员提供的专业性服务，比如注射、伤口及各种管道的护理等，也可以是非专业人员提供的日常生活协助服务，比如洗衣、做饭、购物等。 护理计划及实施 * 家庭护理的目的 包括以下四方面 对慢性疾病和不能自理的病人。 提供安全的支持环境提高病人的自主能力、机体的功能和生活质量。 尽可能稳定或延缓慢性疾病的发展。 防止急性或亚急性疾病的发生。一旦发生也能得到及时的诊断和处理。 护理计划及实施 * 家庭的需要 树立信心及希望的需要 获取信息的需要 亲近病人的需要 健康保健的需要 护理计划及实施 * 家庭护理变得迫切，因为 需要控制飞涨的医疗费用。 寿命的增加使老年人口增加。意味着更多的慢性病人需要更长的医疗护理。 医疗技术的发展保证了医院以外的护理质量。 家庭护理有助于病人的康复和保持病人的自尊。 护理计划及实施 * 美国家庭护理 1987年美国制订了新的家庭护理法规, 在公开辩论和修改后于1991年生效。 法规涉及到了家护的方方面面, 所强调的重点仍是家护的作用和质量。 法规规定家护的目标是使病人达到最佳的实用功能水平。法规也要求当病人状况恶化或出现并发症时, 应说明为什么这种情况在医学上是不可避免的。 护理计划及实施 * 法规的主要内容是一个详细的、可重复地评估家护病人的方案 该方案是由16个项目构成的表格, 要求在入家护14天内完成。 主要内容如下：认知类型、听力、视力、日常活动能力、自控能力、精神健康、情绪和行为、动作跟踪类型、诊断、口腔、皮肤及治疗情况等。 护理计划及实施 * 提供家庭护理的人员 为居家老人提供护理的人员种类较多,根据是否接受过专门训练可分为 非正规和正规护理人员。非正规护理人员包括:配偶、儿女、亲戚、朋友、邻居以及各种社会服务的志愿者。 在美国,非正规护理人员提供的基本照料占全部服务数量的绝大部分。 护理计划及实施 * 提供家庭护理的人员 在正规护士的指导下工作,主要协助老人的日常生活起居,如行走、洗澡、如厕、穿衣、吃饭等基本服务,也可以帮助老人完成一些复杂的日常活动,如做饭、服药、购物、打电话等。 此外,经验比较丰富者还可评估影响老人健康的各种因素,并向相关的医护人员报告,从而尽早发现和处理老人面临的问题。 还可帮助老人寻找可利用的社会资源,协调各种服务需求。 护理计划及实施 * 提供家庭护理的人员 正规护理人员包括:老年专科护士、注册护士、开业护士、临床护士等。 正规护理人员均接受过不同年限的专业培训和教育,可为患者提供安全有效的专业护理服务,如病情评估、静脉注射、指导老年人服药、伤口护理等。 护理计划及实施 * 慢性病病人家庭护理的特点 归纳总结 护理计划及实施 * summary * 慢性病及家庭护理 武汉大学HOPE护理学院 王爱玲 护理计划及实施 * 本次课内容 家庭的概念 家庭的功能 家庭护理的概念 讨论不同慢性病家庭护理的特点 护理计划及实施 * 家庭的定义 家庭是基于婚姻、血缘或收养关系而形成的社会共同体。家庭至少应包含2个或2个以上的成员，组成家庭的成员必须共同生活，有密切的经济和情感交往。 护理计划及实施 * 家庭的定义 弗里得曼对家庭提出较广义的定义，指出「家庭是由两个或更多人所组成，其在情绪上互相影响，而且居住得很靠近。」。 司徒亚特(Stuart,1991)提出家庭的批判性特质，包括家庭是一个系统或单位；家庭成员不一定有血缘关系，也不一定同住；家庭不一定有孩子；家庭成员之间承诺及执着于未来的义务与责任、家庭照护提供者承担家庭成员保护、养育与社会化的功能。 护理计划及实施 * 家庭类型 (一)家庭类型的分类 ? 家庭类型最普遍的分类方式是按人口特征分 核心家庭 主干家庭 单亲家庭 重组家庭 无子女家庭 同居家庭 老年家庭 护理计划及实施 * 传统型式家庭 核心家庭:指合法的结婚夫妇及其孩子同住在一起组成的家庭，可为单薪家庭或双薪家庭。 ? 护理计划及实施 * 传统型式家庭 重组式核心家庭:由继父或/和继母及孩子组合成的核心家庭，可为单薪家庭或双薪家庭。即由离婚或鳏寡的父母再婚之后，带着彼此的子女所组成约二代家庭，又称为混合家庭; 此种家庭类型的生活习惯、角色、爱、价值观、家庭规范等的适应与融合须重新培养，是较为艰难的。 ? 护理计划及实施 * 传统型式家庭 主干家庭 核心家庭成员加上夫妻任何一