健康评估课件╱便秘.pptVIP

便秘 概述　 便秘 (constipation) 由于正常的排便习惯差异很大，摄食种类及习惯、生活习惯、环境因素、精神状态等都可以影响排便习惯。 一、定义 指排便次数减少，一般每周少于3次，排便困难，粪便干结。 二、发生机制 消化道 小肠 结肠 已状结肠 直肠 直肠膨胀产生机械性刺激，引起便意、排便反射和一系列肌肉活动。直肠平滑肌收缩，肛门内、外括约肌松弛，腹肌与膈肌收缩、腹压增高。 三、病因 四、临床表现 自然排便次数减少，粪便量少，粪便干硬，难以排出，或粪便并不干硬也难以排出。 长时间停留在肠道内可引起腹胀及下腹部疼痛；直肠停留过久，可有下坠感和排便不尽感。 影响 肛痛、肛裂，直肠、肛门过度充血，痔疮 便秘严重者：头晕、食欲不振 用力排便，加重心肌缺血，导致冠心病病人猝；高血压病人发生脑出血 长期便秘者：紧张、焦虑 五、评估要点 1、便秘发生的原因及诱因。 2、排便状况。 3、便秘患者的身体反应。 4、便秘的心理反应。 5、诊断、治疗及护理经过。 六、相关护理诊断 1、便秘 与饮食、运动、排便环境、精神紧张有关等。 2、疼痛 与粪便过于干硬、排便困难有关。 3、组织完整性受损 与肛周破损有关。 4、知识缺乏 缺乏预防便秘的知识。 便秘按病因分为功能性便秘、器质性便秘两种。 发病机制 临床表现：排便次数减少，粪便干结、排便困难。 身心影响 * * 正常排便条件 足够引起正常肠蠕动的肠内容物 肠道内肌肉张力正常及蠕 动功能正常 正常的排便反射 参与排便的肌肉功能正常 1、功能性便秘 进食量少或食物缺乏纤维素，对结肠运动的刺激减少 生活无规律、工作时间变化、环境变化或精神紧张等 年老体弱或活动过少致结肠运动功能减退 腹肌及盆肌张力不足致排便动力不足，如多次妊娠 肠易激综合征致肠道运动功能紊乱 结肠冗长，粪团内水分被过多吸收 长期滥用泻药造成对药物的依赖 2、器质性便秘 结肠良性或恶性肿瘤、各种原因所致的肠梗阻 全身性疾病致肠肌松弛、排便无力 直肠或肛门病变、肛门括约肌痉挛 腹腔或盆腔内肿瘤压迫 *