免疫学与中医药结合.pdf

墅堡望丝型生堕型叁————丝竺旦型兰竺旦 免疫学与中医药结合 杨责贞 白求恩医科大学 免疫学与中医药结台是必然的，但也不是一蹴即就，有它的认识过程和实践提 高。 一、免疫学与中医药内在联系的认识 免疫学是当今生命科学中前沿学科之一，足一‘门具有百年历史的老学科．又是+ f】生命力很强的新兴学科。它与阿医学中多种基础学科和『临床学科构成众多边缘学 科，如免疫生物学、免疫生理学、免疫药理学、分子免疫学等等，这些似乎都魁“进 口货”，不是在中国1：地卜-生长出来的。而在中医学中的免疫思想却可追溯到远古时 代。我国经典医f；《内经》，公元三世纪张仲景的《金匮要略》，东晋前的《肘后 方》等传中均有朴素的免疫学理论和治疗方法的萌芽。清代李氏在《免疫类方》巾_}{j 了“免疫”一词。这些历史记载表明，中国医学包含了免疫学的芽胚。公元_卜壮纪术 真宗时就有用人痘接种的记载，这是世界上最早人J：自动免疫的尝试。同时，一些中 医的观点，如“正气存内，邪不可于”亦说明免疫功能的重要性。“lE气”意指机体 的免疫力；邪即各种致病因f。可见，祖国医药学与免疫学的关系源远流长。 其次谈及免疫学与中医学在基本理论方面的共同点，_I}{哲学话讲就是矛盾对证统 一；_I=Ij现代医学观点讲，就是机体的生理平衡。中医基本理论中强调阴HI、表里、虚 实、寒热、正邪诸对矛盾。在免疫学基本理论中则有特异免疫与非特异免疫，体液免 疫与细胞免疫，补体系统激活的级联反应与其反馈抑制，生理性免疫应答0病理性免 疫应答，局部免疫反应与整体免疫反应，自身免疫弓自身耐受，免疫增强与免疫抑制 等等诸对矛盾。这些矛盾都是相互依存，相互制约的，共同维持机体内环境的生理甲 衡。一旦平衡被打破，将导致疾辅发生。 男一中医理论的精华在于“辩证论治”，“证”并不是1个症状，包括病忙(脏 腑辩证)、瘸性(八纲辩证)、痛因辩证及病机等多方面综合。冈此，这是个极其复 杂的闻题。西医则在辨病，显得简单易懂。辩证渝疗对象是人体，相关的免接学核心 问题就是机体对内、外环境中刺激冈子的免疫应答及免疫应答个体的芹异性，这在免 疫学研究中是个卜分棘手的问题。涉及前沿、交义学科较多，包括免疫遗传学、分子 7E物学、细胞生物学等。概言之，由免疫细胞的识别机制到信号传导筲一系列尖新问 题。另外，调竹“阴目1”是中医治疗的基本法则，『m免疫学基本指导思想则认为．生 _ 兰堡箜生生堕丝蕉竺!型墨 !竺!皇!!生!!：!!旦 璎性免疫反庸与病埋性免疫反戍的发生、发展和转化是决定机体发痈咸水发病的芙 键。促使痫理性免缝反麻向生理性反应转化是治疗免疫性疾病的原则，这与qJ医调。17 阴日J的法则亦极其相近。 中跃药本麻是融合一体f{勺，但由于中医理论f分深奥，赡以捉摸．作为中医理论 的门外汉，我们只能从中药入手逐步进入中西医结合的殿堂。 ：、中药免疫学研究思考历程 中药免疫学研究的历程像其它研究丁作。一样，由现象到本质，由专～学科到多学 科交义，可是至今企图揭开不论是单味药还是复方药的药效之迷，尚有很人距离。 这个历程首先以对免疫器官、免疫细胞、免疫球蛋自，以及细胞闪子产生等作为 指标，藉助药物对这些指标的增强或抑制为准绳，判定该药物对免瘦功能起创增殖或 抑制效应。在这方厩的科研-[作，国内应该说趋己获得犬鼙数据及值得参考fl{】资料。 我f『J也是由此开步走的，在研究过程中，已经逐渐意识到，中药免疫学研究并。|#如此 简单，当时己遇到以F两个主要方面问题，一为中药本身的结构和药效的复杂性： ． 为免疫学理论和方法学进展的快速性、高尖性和多样性。分别简述如F+ 对中笾本身应考虑到的问题；①中药质、量与药效关系：药材的质对免疫功能的 影响很人，如药用部位、产地、采集时间，以及加-1‘炮制等。沈括在“梦溪笔谈”中 巧到“药有用根，或用茎、叶，虽是一物，性或不同……”。义如甘草甜索在甘草生 K的不同时期，其含量不同……”。在生跃初期为3．5％，”花前为10％，歼花期为 5％，诸如此类因素都会影啊中药的免疫生物学效应。用药的 4，5％，牛K末期义为3 削域亦是明显影响药