福田区人民医院.PPT

目 录 2011年我的保险利益表 高规格的服务标准 理赔特色服务介绍 如何查询保险信息 日常问题Q﹠A 平安BTTV节目主持人 F4之花泽类 如果我出现了意外， 怎么办？ 化悲痛为力量， 让杯具变洗具 反正我不是餐具 他们又出来了…… Q A Q1：小艾问题咨询热线有哪些？ A： 有以下三种方式求助： 1、咨询平安服务专员； 2、95511电话咨询； 联系方式 联系人 报案投诉 95511 服务专员 0755马小姐 服务专员蒋先生 服务专员 0755袁小姐 协调人陈先生 传真电话Q2:小艾在公司足球赛时扭伤，要注意哪些问题？ A: 1、及时知会深圳对外劳动服务公司或平安服务专员； 2、就近医院及时就诊(非认可医院只负责前三天的医疗费用报销)，稳定后及时转入附近的二级（含二级）以上公立医院； 3、要求医生书写病历，并妥善保管好发票、社保结算单、费用清单、检查报告单等所有医院提供的材料； 4、要求医生尽量使用医保范围内的费用； 5、伤愈后将理赔资料交给深圳外服专员，待平安服务专员上门收取； Q3:小艾经常听说拒赔，有哪些是可以避免的？ A: 以下情况会引起不必要的拒赔： 1、发票原件不慎遗失； 2、未到二级（含二级）以上公立医院就诊； 3、工作忙，由家属代诊或代开药，或直接到药店购药； 4、住院时未使用社保卡，或未经社保同意转院导致社保不予报销； Q4:小艾不了解哪些是医保范围，怎么办？ A: 1、最直接的办法，告知医生已购买商业保险，要求使用医保范围内的费用； 2、社保网站有相关资料，非紧急情况下可以自行查询； 3、通过Q1提供的咨询热线进行查询； Q5:理赔材料有哪些需要特别注意？ A: 1、就诊时要求医生详细书写病历，包括：主诉和就诊原因，诊断，治疗和用药情况； 2、病历和发票上的姓名与身份证姓名一致； 3、正规发票必须有财政章或地税章，交费时需要盖医院收费章； 4、就诊日期、发票日期和清单日期应该保持一致，如有特殊原因，要求医院出具说明； Q6:异地出差时因紧急情况住院，要注意哪些问题？ A: 1、如果是急性病，要及时就近就医； 2、及时与社保所在地社保机构联系备案； 3、注意按照社保和合同要求保存好相关资料，避免回去后补充提供资料的麻烦； 4、病愈后及时向社保提交报销申请，并保存所有资料的副本，提交公司时使用； 5、社保报销后，结算单注意要社保盖章确认； Q7:如果员工不幸伤残，在寿险已经得到赔付，是否还能再申请理赔？ A: 1、身故、伤残、重大疾病这类定额险种，已经得到第三方赔付的，可以再累计赔付，不受影响； 2、如果是医疗费用在第三方得到赔付的，公司仅补偿剩余部分，不再累计给付； Q8:小艾最近买了新车，需要注意些什么？ A: 新车上路，很容易发生意外，特别注意： 1、提前考取对应驾照，车按要求及时年检； 2、酒后不要开车； 违反以上情况发生交通意外事故，即使交警认定小艾不承担责任，理赔也会以除外责任拒付医疗费用； 理赔注意事项-指定医院 深圳地区：附件表中所列明的医院 。 非深圳地区：深圳市外就诊限当地社会基本医疗保险部门定点的区、县级以上公立医院 。 深圳市人民医院 深圳市中医院 深圳市平乐骨伤科医院 罗湖区人民医院 （第五人民医院） 深圳市东湖医院 （深圳市第三人民医院） 深圳市康宁医院 深圳市流花医院 福田区中医院 深圳市慢性病防治院 深圳市孙逸仙心血管医院 罗湖区中医院 深圳市计划生育中心 深圳市眼科医院 福田区梅林医院 深圳市铁路医院 广东省公安边防总队深圳武警医院 深圳市彩田医院 罗湖区妇幼保健院 深圳市第二人民医院 （深圳市红会医院） 福田区香蜜湖医院 福田区慢性病防治院 北京大学深圳医院 （深圳市中心医院） 宝安区公明镇人民医院 福田区妇幼保健院 深圳市第四人民医院 （福田区人民医院） 宝安区石岩镇人民医院 南山区妇幼保健院 深圳市儿童医院 宝安区中医院 南山区慢性病防治院 深圳市妇幼保健院 （深圳市妇儿医院） 南山区西丽镇人民医院 龙岗区妇幼保健院 深圳市第六人民医院 (南山人民医院） 南山区南油医院 龙岗区慢性病防治院 蛇口人民医院 南山区沙河医院 宝安区妇幼保健院 蛇口工业区联合医院 南山区赤湾医院 宝安区计划生育中心 华侨城医院 龙岗区人民医院 盐田区妇幼保健院 宝安区人民医院 龙岗区坑梓镇人民医院 坂田医院 宝安区西乡人民医院 龙岗区坪地镇人民医院 笋岗医院 宝安区龙华人民医院 龙岗区南岭医院 友谊医院 宝安区沙井人民医院 盐田区盐港医院 口岸医院 宝安区福永人民医院 盐田区梅沙医院 罗湖区慢性病防治院 宝安区观澜人民医院 盐田区南澳镇人