一种新型全结膜囊羊膜遮盖术-眼表生物膜固定装置在化学性眼表损伤早期干预中初步临床研究.pdfVIP

一种新型全结膜囊羊膜遮盖术 眼表生物膜固定装置在化学性眼表损伤早期干预中的初步临床研究 1 梁轩伟 王智崇 陈家祺 黄挺 周世有 刘祖国 李乃洋 刘敬波 马萍 王凌华 中山大学中山眼科中心，中山大学眼科学国家重点实验室，广州（510060 ） 【摘 要】 目的 探讨应用眼表生物膜固定装置固定羊膜在治疗早期眼表化学 性烧伤中的可行性，并初步观察其在促进眼表稳定的临床效果。方法 将 22 例 （27 眼）Ⅱ-Ⅳ级眼表化学性烧伤患者随机分为实验组和对照组。实验组为 10 例（13 眼）采取眼表生物膜固定装置将羊膜固定于眼表面，根据病情需要定期 更换羊膜，对照组为 12 例（14 眼）行常规羊膜遮盖术眼表化学伤患者。从手术 时间、羊膜下积液发生率、结膜肉芽组织形成发生率、睑球粘连的发生率及眼表 组织上皮化时间进行观察比较，观察患眼眼表组织稳定性及出现各种并发症的情 况。结果 实验组平均手术时间为（16.5±5.2）min ，术后未出现羊膜下积液（0/13 ）， 未出现结膜表面肉芽组织形成（0/13 ），睑球粘连的发生率为 23.1% （2/13 ），眼 表组织上皮化时间为（27.2±15.6 ）d ；对照组平均手术时间（49.7±15.8 ）min ， 术后羊膜下积液发生率为 21.4% （3/14 ），结膜表面肉芽组织形成发生率 21.4% （3/14 ），睑球粘连的发生率为 57.1%(8/14)，眼表组织上皮化时间为 （42.5±18.5 ） d，两组进行比较，均有显著性差异 （P0.05 ）；实验组有 2 例（3 眼）出现睑内 翻倒睫，1 例（2 眼）因角膜进行性融解穿孔而接受角膜移植手术，对照组有 5 例（5 眼）出现睑内翻倒睫，有 2 例（3 眼）因角膜进行性融解穿孔接受角膜移 植手术。结论 与常规羊膜遮盖术比较，采取眼表生物膜固定装置固定羊膜，具 有操作简便、无损伤，治疗死角小，可以根据情况及时更换羊膜等优点，可达到 尽快恢复眼表血液供应、角结膜上皮化，形成较稳定眼表面的目的。 【关键词】 化学性烧伤；眼；羊膜；眼表生物膜固定装置 1通讯作者：E-mail: wzc001@ 项目基金：国家 “十五攻关项目(No.2004BA720A15) ；高等学校博士学科点专项科研基金(No. 20030558074) 1 A novel full amniotic membrane patching of conjunctival sac A study of fixing amniotic membrane by an ocular biomembrane-fixed equipment for early ocular surface chemical burns LIANG Xuan-wei, WANG Zhi-chong1, CHEN Jia-qi, et al. State Key Laboratory of Ophthalmology, ZhongShan Ophthalmic Center, Sun Yat-Sen University, Guangzhou, China, 510060 1Correspondence author: wzc001@ Abstract Objective: To evaluate the feasibility of using ocular biomembrane-fixed equipment in chemical burns of ocular surface, and evaluate the clinic effects. Methods: There were twenty two cases(twenty seven eyes) whose ocular surface was chemical burned by Ⅱ-Ⅳ degree w