三种肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中价值.docVIP

三种肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中价值 　【摘要】 目的：探讨肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、岩藻糖苷酶（AFU）、血清铁蛋白（Fer)联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的应用价值。方法：应用电化学发光免疫分析法和全自动生化分析仪法测定80例原发性肝癌患者和60例正常对照组血清AFP、AFU、Fer的含量，并分析对原发性肝癌诊断的敏感性和特异性。结果：原发性肝癌组AFP、APU、Fer水平明显高于正常对照组，有统计学意义（P＜0.01）；AFP、AFU、Fer单个肿癌标志物诊断原发性肝癌的敏感性分别为72.5%、22.5%、68.8%，特异性分别为95%、100%、96.3%；三种肿瘤标志物联合检测在PHC诊断中的敏感性和特异性分别为98.8%和100%，联合检测的敏感性与单项检测有统计学意义（P＜0.01）。结论：AFP、AFU、Fer联合检测对原发性肝癌有一定的诊断价值，尤其可提高AFP阴性原发性肝癌的诊断率。 【关键词】 原发性肝癌;肿瘤标志物;甲胎蛋白;岩藻糖苷酶;血清铁蛋白 　　Diagnostic value of AFP、AFU、Fer in Primary Liver Cancer 　　Abstract： Objective To explore the diagnostic evaluation of AFP、AFU、Fer in primary Liver Cancer(PHC). Methods One hundred and forty cases were diuided into PHC group(n=80)and normal control group(n=60),Electrochem cuminescence method was used to detect serum AFP、AFU、 Fer of these two groups,The sensibility and spcificity of diagnosing PHC were analysed. Results The serum level of AFP、AFU、Fer in PHC group were significantly higher than that of in control group(Plt;0.01);The sensibility of AFP、AFU、Fer for PHC were 72.5%、22.5%、68.8%,The specificity of them were 95%、100%、96.3%,The sensibility and specificity of these four tumor markers were 98.8% and 100%,There were significant differences in the sensibility(Plt;0.01). Conclusion AFP、AFU、Fer have some dignostic value for PHC,It especially helps to raise the diagnosis rate of PHC of negative AFP. 　　Key words： Primary liver cancer；Tumor markers；AFP；AFU；Fer 　　近年来，应用电化学发光免疫法检测血循环中的超微量肿瘤标志物是实验诊断肿瘤的主要定量分析方法［1］。甲胎蛋白(AFP)用于诊断原发性肝癌(PHC)的价值已得到肯定，但仍有20％～40％的PHC患者AFP阴性或水平较低。我们对80例PHC患者和60例正常对照组的AFP、岩藻糖苷酶(AFU)、铁蛋白(Fer)同步检测，对测定结果进行比较分析，同时观察三种肿瘤标志物单项和三种联合检测对PHC诊断的价值，报告如下。 　　1 材料和方法 　　1．1 正常对照组(NC) 60例健康献血员，男41例，女19例；年龄20岁～49岁；收集空腹血清-30 ℃保存，一并检测。 　　1．2 PHC组 参照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中有关标准，经临床、实验室、病理学确诊的原发性肝癌80例，男57例，女23例；平均年龄60．4岁；其中巨块型29例、结节型25例、弥漫型26例。根据肝癌TNM分期：Ⅰ期7例、Ⅱ期16例、Ⅲ期57例。 　　1．3 方法 AFP、Fer试剂盒由上海海研医学生物技术中心提供，仪器使用德国ROCHE公司生产的全自动电化学发光免疫分析仪，数据由微机自动处理。 AFU采用LX20型生化仪(美国贝克曼公司生产)全自动生化分析仪，试剂盒由珠海金赛尔公司提供，试剂盒和仪器都严格按照说明书操作。分别设定阳性界定值AFP＞400 μg/L，AF