传染病区危害因素对医护人员影响及预防.docVIP

传染病区危害因素对医护人员影响及预防 　 作者：莫艳芬　张四凤　陈桂凤 【关键词】 传染 　　摘要：目的：探讨传染病区各种感染因素和不良环境因素对医护人员的影响。方法：采用问卷的方法对90名医护人员进行调查。结果：95%人员因各种穿刺而接触血液，98%人员因胸腹穿刺等操作而接触体液和分泌物，100%人员因与病人交谈时接触飞沫和唾液。结论：针对不同情况采取积极有效的措施来预防各种危害因素对医护人员的影响。 　　关键词:传染病区;危害因素;医护人员;预防 　　The Prevention of Dangers Affecting Medical Staff in Infections Diseases Wards 　　Abstract： Objective: To explore the effects endangering medical staff in the infectious wards. Method: To investigate 90 medical staff in the way of questionnaire. Result: 95% of the candidates contact with blood due to perforations,98% with body fluid and excretion due to perforations on chest and belly,100% with saliva in communication with patients.Conclusion: Effective and positive measures should be taken to protect medical staff from the dangerous effects in infectious wards. 　　Key words:Infectious diseases wards;Dangerous effects;Medical staff;Prevention 　　我院是传染病专科医院，是肝炎、结核病的聚集地，近年来艾滋病在我国的发病率呈倍增的趋势，这些都使医护人员获得性职业感染的危险大大增加。病区内大量的感染因素，不良环境的存在，不可避免地接触对医护人员造成危害。随着对医院感染和职业性危害认识的提高，越来越多的人重新评估医院环境及医务人员职业的特殊性对其现存及潜在的危害［1］。因此如何重视和预防医护人员的职业危害已引起各方面的关注。我院在2003年对上述职业危害因素进行调查并采取预防措施。 　　1 对象和方法 　　1.1 对象：调查对象为我院2003年临床一线在职医护人员共90名。男23例，女67例；年龄22～54岁，平均年龄37岁。 　　1.2 方法：采用问卷调查法，问卷内容包括3部分，第1部分是对感染因素危害的调查；第2部分是对病区环境因素危害的调查；第3部分是乙肝疫苗接种情况的调查。 　　2 结果 　　本次调查共发问卷90份，回收有效问卷90份，有效率100%。 　　2.1　感染因素的危害调查见表1。 　　表1 感染因素对医护人员的危害调查　略 　　环境因素的危害调查，见表2。 　　表2 环境因素对医护人员的危害调查　略 95 　　2.3 乙肝疫苗接种情况调查，见表3。 　　表3 乙肝疫苗接种情况调查　略 　　　3　讨论及预防措施 　　3.1 调查结果显示，采取积极有效的措施来预防各种危害因素对医护人员的影响，更好地保护医护人员在临床一线工作的安全是极其必要的。最常见、危害性最大的是乙肝、丙肝和艾滋病，通过血液传播的效率最高，一次即可感染［2］。据报道，每年有成千上万的护理人员感染上乙肝、丙肝［3］。世界卫生组织的一篇综合报道指出，医务人员乙型肝炎的感染率比一般人高3～6倍［4］。已有资料显示，因职业引起的感染途径中针刺伤占80%，而20多种血液性传播疾病可通过针刺伤传播。我们采取以下措施来防止乙肝、丙肝、破伤风杆菌、结核杆菌、艾滋病等感染。教育医护人员严格操作规程，增强个人防护能力，根据病种的不同要求。进入病区进行各种医疗操作应穿戴隔离衣、鞋、帽。正确使用和遵守戴口罩的要求，正确使用手套。养成每处理完一个病人用肥皂、流动水洗手的习惯，这是降低感染的简单可靠措施。对不合作病人进行检查或注射时，要有助手协助，在工作繁忙的高峰时间，适当增加人力物力，防止因疲劳、工作忙乱而发生刺伤。改善医疗操作环境，提供便于丢弃尖锐物品的容器，负压标本试管采血等。禁止将使用后的针头重新套上针帽。禁止将使用过的针头从针栓上分离。操作中一旦受伤应挤出少量血液用流动的自来水冲净，然后用0.5%碘酒、酒精消毒后包扎［5］。发生针刺后应尽早报告，以便专门组织对受伤者及病人进