建设工程消防设计审核申报表770.docVIP

建设工程消防设计审核申报表 工程名称 建设单位 （盖章） 申报日期 中华人民共和国公安部制 说 明 一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。 二、提交材料的装订规格，应当按照A4纸的规格。 三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，文面要整洁。 四、表格设定的栏目，要逐项填写；不需要填写的，要划去未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。 五、表格中出现多个“囗”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“囗”内打√。 六、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。 工程名称 预计开工时间 工程地址 预计竣工时间 单位类别 单位名称 法定代表人 联系人 联系电话 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 使用性质 大型人员密集场所 1、建筑总面积大于500平方米的囗歌舞厅囗录像厅囗放映厅囗卡拉OK厅囗夜总会囗游艺厅囗桑拿浴室囗网吧囗酒吧囗具有娱乐功能的餐馆囗具有娱乐功能的咖啡厅 2、建筑总面积大于1000平方的囗托儿所儿童用房囗幼儿园的儿童用房囗儿童游乐厅囗其他室内儿童活动场所囗养老院囗福利院囗医院的病楼房囗疗养院的病房楼囗中小学校的教学楼囗中小学校的图书馆囗中小学校的食堂囗学校的集体宿舍囗劳动密集型企业的员工集体宿舍 3、建筑总面积大于2500平方米的囗影剧院囗公共图书馆的阅览室囗营业性室内健身场馆囗营业性室内休闲场馆囗医院的门诊楼囗大学的教学楼囗大学的图书馆囗大学的食堂囗劳动密集型企业的生产加工车间囗寺庙囗教堂 4、建筑总面积大于10000平方米的囗宾馆囗饭店囗商场囗市场 5、建筑总面积大于15000平方米的囗民用机场航站楼囗客运车站候车室囗客运码头候船厅 6、建筑总面积大于20000平方米的囗体育场馆囗会堂囗公共展览馆的展示厅囗博物馆的展示厅 其他特殊工程 1、囗设有上栏所列大型人员密集场所的建设工程 2、囗国家机关办公楼 囗电力调度楼 囗电信楼 囗邮政楼 囗防灾指挥调度楼 囗广播电视楼 囗档案楼 3、除本栏第1项、第2项以外的囗单体建筑面积大于40000平方米的公共建筑 囗建筑高度超过50米的公共建筑 4、囗城市轨道交通工程 囗城市隧道工程 囗大型发电工程 囗大型变配电工程 5、生产、储存易燃易爆危险物品的 囗工厂 囗仓库 装卸易燃易爆危险物品的 囗专用车站 囗专用码头 易燃易爆气体的 囗充装站 囗供应站 囗调压站 易燃易爆液体的 囗充装站 囗供应站 囗调压站 类别 囗新建 囗改建（囗改变用途 囗装修） 囗扩建 设计依据标准名称和编号 单体建筑 名称 结构类型 耐火等级 层数 建筑高度 建筑面积 占地面积 防火分区 防烟分区 火灾危险性 数量 最大 面积 数量 最大 面积 储罐 设置位置 设置形式 囗内浮顶罐 囗水槽式罐 囗浮顶罐 囗球形罐 囗拱顶罐 囗卧式罐 囗其它 储存类别 囗可燃液体 囗易燃液体 囗可燃气体 囗助燃气体 囗不燃气体 囗其它 储罐材质 储存形式 储存温度 储存物质名称 火灾性类别 囗钢 囗硂 囗硅 囗洞穴 囗地上 囗地下 囗半地下 囗低温 囗常温 堆场 储量 储存物质名称 消防设施 类别 设置场所 类别 囗火灾自动报警系统 囗消防水池 囗高位消防水箱 囗室内消火栓 囗室外消火栓 囗水泵接合器 囗自动喷水灭火系统 囗消防供水系统 囗水喷雾灭系统 囗泡沫灭火系统 囗消防电梯 囗灭火器 囗气体灭火系统 囗疏散指示标志 囗消防应急照明 囗干粉灭火系统 囗其他： 囗防烟排烟设施 工程简要说明 建筑内部装修工程 使