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医护人员手消毒状况分析及对策 　关键词：医务人员 【摘要】 目的 了解医护人员手消毒前后手部带菌情况以及需采取的相应对策。方法 对医护人员消毒前后的手表面进行卫生学检测和菌量培养。结果 医护人员手消毒前菌落数显著高于消毒后（P＜0.001）。结论 医护人员手部卫生意识薄弱，制定并落实相应措施，可改善手部卫生状况。 【关键词】 医务人员；洗手；交叉感染 Condition analysis of medical personnels hand disinfection and the countermeasures 【Abstract】 Objective To explore the condition of the germs on the hands of medical personnel before disinfection and after disinfection and its countermeasures.Methods Hygiene detection and bacteria culture of the medical personnel’s hands before disinfection and after disinfection were performed.Results The amount of germs on the hands of medical personnel before disinfection were higher than that after disinfection.Conclusion The study shows that medical personnel pay insufficient attention to hand hygiene，but we believe the condition of hand hygiene would become good if we take countermeasures. 【Key words】 medical staff;washing hands;cross infection 医疗机构中医务人员手上携带的细菌成为医院内感染的主要致病源，而手的清洗和消毒是防止医院内感染最重要的措施之一［1］。近年来，随着人们对医院内感染问题的重视，手消毒的重要性再次被人们所认识，医护人员在临床诊断及护理操作中，手部皮肤的清洁与否直接关系到医院的感染率。据报道，妇产科护士抱婴儿前未洗手的感染率为2.56%，洗手后降为1.24%。因此，对我院2004年11月～2005年10月期间120名医护人员手消毒前后的细菌量及致病菌种进行了统计和观察，现报告如下。 1 材料与方法 1.1 资料来源 选择本院内、外科和妇产科医护人员120名，对其在诊疗、注射、发药及其他医疗护理操作过程中手部皮肤消毒前、后分别进行采样。 1.2 方法 被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各2次（一只手涂擦面积30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管内振荡80次，然后取1ml放入灭菌平皿内，用普通营养琼脂作倾注培养，并置37℃温箱，培养24h观察结果。 1.3 卫生学标准 按照国家卫生部颁布的《消毒技术规范》要求进行［2］。 2 结果 120名医护人员手部皮肤消毒前、后结果比较见表1。经统计学方差分析处理，结果P＜0.001，差异有非常显著性。医护人员手部皮肤消毒前、后细菌种类比较见表2。 表1 消毒前、后细菌菌落数比较 注：两组比较，P＜0.001 表2 消毒前、后细菌种类比较 3 讨论 3.1 存在问题 （1）医护人员洗手意识薄弱：监测结果表明，医护人员手部细菌污染相当严重，特别是每天在大量医疗护理操作中，接触各类病菌的机会较多。卫生部调查结果显示，医务人员操作前能做到洗手的仅有54%，洗手不彻底、擦手毛巾不合格32%，大部分都是洗手后在白大衣上擦干［3］。因此，手部皮肤的清洁尤为重要。（2）工作繁忙时手部细菌量成倍增加。在临床工作中，一名责任护士要管几名至十几名病人，治疗护士一次治疗时间要为病人治疗几十人次，每次操作前洗手在实际工作中较难做到，工作繁忙时将其与正常情况下的手部带菌情况进行比较，平均菌量高出1倍，从而使医院交叉感染的机会大大增加。因此，在控制医院内感染的各项措施中，清洁和消毒医务人员的手是减少医院内感染最重要的一环。 3.2 原因分析 笔者认为：（1）医护人员对手是医院内感染传播的主要途径之一认识不足。多数人认为，医疗物品污染才是造成患者感染的主要原因。而