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基于AHP方法探究广州地区15所三甲医院规模评价模型
基于AHP方法探究广州地区15所三甲医院规模评价模型
作者:田振明 刘华辉 黎东生
【摘要】 运用AHP方法对广州地区的15所三甲医院进行了分析,建立了医院综合指标规模评价的数学模型,给出了确定规模评价排序的方法。对15所医院构成的集合P与12个医院技术衡量指标构成的集合R组成的三甲医院组成规模评价模型进行了实证分析,结合2004年广东省卫生统计年鉴的数据给出医院集合P中所有医院规模评价的排序。
【关键词】 AHP方法 三甲医院 规模评价模型
Analysis on the Scale Evaluation Model of 15 Threetertiary Hospitals in Guangzhou with AHP MethodTian
Abstract we study the threetertiary hospitals in Guangzhou area with AHP method, make a scale evaluation model of these hospitals, and present a method which can be used to determine the priority order of the hospitals’ evaluation in the 15 threetertiary hospitals. At the same time, we make a empirical analysis with a evaluation model compared by these 15 threetertiary hospitals and 12 technical criterions, and the priority order of 15 threetertiary hospitals’ scale evaluation is given using 2004 data in Guangdong health statistical yearbook.
Key words AHP method; threetertiary hospital; scale evaluation model
1 引言
建国以来,我国医疗机构一直由计划经济下的政府公共部门控制和组织管理,医疗服务以一种强制性的低水平、普遍免费式低价的模式提供。医疗机构绝大多数是全民所有制和集体所有制,主体属于国家公立的非营利性质。在向市场经济的改革环境下,政府部门正重新评估和建立其在卫生服务体系中的角色和功能定位。医疗卫生有公共产品也有私人产品;医疗机构既要救死扶伤,也要核算成本;既要考虑社会责任,也要考虑市场需求。自1980年医疗改革以来,通过多种形式办医,医疗机构的投资者呈现多元化态势,股份合作制、中外合资和“一院两制”等不同产权形式的医院机构得到了逐步发展[1]。2001年通过对医疗机构实行分类管理,公立医疗机构占有较高比例。在美国,60%的社区医院是非营利性的,为近70%的住院患者提供治疗服务,并提供30%的护理院服务[2]。基于公立医院在卫生保健领域中的重要性,结合决策理论中的层次分析法,我们尝试用经济决策理论来研究广州地区15所三甲医院的规模分布,并比较公立医院与其它性质的医院在经济行为上的差别,同时对公立医院的发展和探索医疗机构改革进行若干探讨。
AHP(Analytic Hierarchy Process)方法,亦称层次分析法或多重层次权重解析方法,是20世纪70年代初期由美国著名运筹学家、匹兹堡大学萨蒂教授首先提出来的一种多目标决策评价方法[3,4]。其核心是对决策行为、决策方案、决策对象等进行定量计算,以获得优劣安排,广泛应用于半定量半定性因素影响的复杂性问题评定。AHP方法在医药经济模型及相关领域已显示了该方法的潜力[5~7]。本研究在对广州地区15所三甲医院的12个方面的衡量指标因素分析的基础上,应用AHP方法建立广州地区15所三甲医院规模分布的评价模型并进行实证分析。
2 15所三甲医院的规模评价模型的分析
在广州地区的15所三甲医院中(广州地区共有28所三甲医院,其中有7所是属于军区管理,6所是专科性医院,为便于分析,我们只考虑非军区所属的综合性三甲医院作为研究对象),我们把15所医院看作一个医院集合,记作P={P1, P2, …, P15}。医院要在医疗卫生市场上规模扩张、规模分布及规模优化与很多因素有关,比如与医院的固定资产、床位数、人员总数、卫技人员构成、诊疗总人数、健康检查人数、入院人数、病床使用率、出院者平均住院日、治愈率、好转率、病死率等等各种指标的评比衡量有关。我们选取其中的12个衡量指标。在15所三甲医院规
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