基于AHP方法探究广州地区15所三甲医院规模评价模型.docVIP

基于AHP方法探究广州地区15所三甲医院规模评价模型 　 作者：田振明 刘华辉 黎东生 【摘要】 　　运用AHP方法对广州地区的15所三甲医院进行了分析，建立了医院综合指标规模评价的数学模型，给出了确定规模评价排序的方法。对15所医院构成的集合P与12个医院技术衡量指标构成的集合R组成的三甲医院组成规模评价模型进行了实证分析,结合2004年广东省卫生统计年鉴的数据给出医院集合P中所有医院规模评价的排序。 【关键词】 AHP方法 三甲医院 规模评价模型 　　Analysis on the Scale Evaluation Model of 15 Threetertiary Hospitals in Guangzhou with AHP MethodTian 　　Abstract we study the threetertiary hospitals in Guangzhou area with AHP method, make a scale evaluation model of these hospitals, and present a method which can be used to determine the priority order of the hospitals’ evaluation in the 15 threetertiary hospitals. At the same time, we make a empirical analysis with a evaluation model compared by these 15 threetertiary hospitals and 12 technical criterions, and the priority order of 15 threetertiary hospitals’ scale evaluation is given using 2004 data in Guangdong health statistical yearbook. Key words AHP method; threetertiary hospital; scale evaluation model 　　1 引言 建国以来，我国医疗机构一直由计划经济下的政府公共部门控制和组织管理，医疗服务以一种强制性的低水平、普遍免费式低价的模式提供。医疗机构绝大多数是全民所有制和集体所有制，主体属于国家公立的非营利性质。在向市场经济的改革环境下，政府部门正重新评估和建立其在卫生服务体系中的角色和功能定位。医疗卫生有公共产品也有私人产品；医疗机构既要救死扶伤，也要核算成本；既要考虑社会责任，也要考虑市场需求。自1980年医疗改革以来，通过多种形式办医，医疗机构的投资者呈现多元化态势，股份合作制、中外合资和“一院两制”等不同产权形式的医院机构得到了逐步发展［1］。2001年通过对医疗机构实行分类管理，公立医疗机构占有较高比例。在美国，60%的社区医院是非营利性的，为近70%的住院患者提供治疗服务，并提供30%的护理院服务［2］。基于公立医院在卫生保健领域中的重要性，结合决策理论中的层次分析法，我们尝试用经济决策理论来研究广州地区15所三甲医院的规模分布，并比较公立医院与其它性质的医院在经济行为上的差别，同时对公立医院的发展和探索医疗机构改革进行若干探讨。 AHP(Analytic Hierarchy Process)方法，亦称层次分析法或多重层次权重解析方法，是20世纪70年代初期由美国著名运筹学家、匹兹堡大学萨蒂教授首先提出来的一种多目标决策评价方法［3，4］。其核心是对决策行为、决策方案、决策对象等进行定量计算，以获得优劣安排，广泛应用于半定量半定性因素影响的复杂性问题评定。AHP方法在医药经济模型及相关领域已显示了该方法的潜力［5～7］。本研究在对广州地区15所三甲医院的12个方面的衡量指标因素分析的基础上，应用AHP方法建立广州地区15所三甲医院规模分布的评价模型并进行实证分析。 　　2 15所三甲医院的规模评价模型的分析 在广州地区的15所三甲医院中（广州地区共有28所三甲医院，其中有7所是属于军区管理，6所是专科性医院，为便于分析，我们只考虑非军区所属的综合性三甲医院作为研究对象），我们把15所医院看作一个医院集合，记作P={P1, P2, …, P15}。医院要在医疗卫生市场上规模扩张、规模分布及规模优化与很多因素有关，比如与医院的固定资产、床位数、人员总数、卫技人员构成、诊疗总人数、健康检查人数、入院人数、病床使用率、出院者平均住院日、治愈率、好转率、病死率等等各种指标的评比衡量有关。我们选取其中的12个衡量指标。在15所三甲医院规