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多排螺旋CT肝移植受体三期增强扫描技术质量评价探析 　 作者：薛跃君，邵燕惠，钱 农，潘昌杰 【摘要】 目的：对肝移植受体CT图像进行主观评价和CT值测量分析。方法：对20例肝移植受体行三期增强扫描。结果：所有病例影像的主观评价和CT值测量分析均无不满意评价。肝动脉、门静脉、下腔静脉的CT值平均增加值分别达到(245±21)Hu、(120±18)Hu、(100±15)Hu，其中肝动脉、肝静脉显示满意率均为100%，门静脉显示满意率为85%。结论：应用预扫描、智能造影剂跟踪技术，精确测算肝动脉、门静脉、肝静脉三期增强扫描的延时时间,在靶血管造影剂处于峰值段扫描，获得清晰、不失真的3D血管影像。 【关键词】 多排螺旋CT；预扫描；三期增强扫描；血管影像 　　Discussion of Quality Evaluation for Triphase Enhancement Liver Transplantation Scan using Multiple Detector Spiral CT　　 　　Abstract：Objective To liver transplantation of CT image were enrolled to be evaluated subjectively and analyzed CT value.Methods Twenty cases of liver transplantation were underwent the Tri-phase Enhancement liver transplantation scan.Results Show no dissatisfied evaluation of all cases to be evaluated subjectively and analyzed CT value.The CT value average increase of hepatic artery,portal vein and inferior vena cava were attained respectively (245±21)Hu、(120±18)Hu、(100±15)Hu，100% satisfaction were found at hepatic artery and hepatic vein,but it is 85% with portal vein.Conclusion Apply prescan and intelligence contrast medium tracking the technique to punctually calculate the deferred time of hepatic artery,portal vein and hepatic vein,to get clear and not untrue 3D blood vessel image via scanning when target vessel contrast medium its peak time. 　　 　　Key words:Multiple Detector Spiral CT；Prescan；Tri-phase Enhancement scan；Blood vessel image 　　肝移植手术已经成为治疗不可逆性、进展性肝病的一种选择，已在世界各地广泛开展［1，2］。肝移植术前需明确肝脏疾病的性质、肝动、静脉有无变异及门静脉是否通畅。肝脏血管方面的异常对手术的成功与否至关重要，因为肝移植手术需要进行动脉和静脉的重建。而术后肝动脉的狭窄或闭塞仍是肝移植患者死亡的主要原因之一。随着多排螺旋CT（MDCT）和三维容积再现技术的发展，MDCT的三期扫描及三维血管重建有望代替那些昂贵的、有创伤性的和繁杂的检查技术（包括综合运用DSA、超声、MRA）而成为一种微创的、单一的影像方法用于肝移植术前［3］。本文分析了20例肝移植患者的三维血管成像，初步探讨了预扫描及智能造影剂跟踪技术对肝脏血管成像技术的应用。 　　1 材料和方法 　　1．1 一般资料 收集2002年1月至2005年3月，20例患严重肝脏疾病的患者，肝移植前均行MDCT扫描及三维血管成像，术后5例患者予以血管成像复查。其中男性15例、女性5例，年龄35~46岁，平均年龄41岁，20例患者中12例有乙型肝炎病史；8例肝硬化、门静脉高压；其中有门静脉癌栓,5例为巨块型或弥漫型原发型肝癌。 　　1．2 方法 使用GE Lightspeed ultra螺旋CT机先对肝动脉、门静脉、腔静脉水平进行预扫描，经肘部静脉用高压注射器注入对比剂碘海醇（300 mgi/ml）10 ml~15 ml