家属健康教育对急性白血病患者生活质量影响.docVIP

家属健康教育对急性白血病患者生活质量影响 　【关键词】 急性白血病 　　［摘 要］ 目的：探讨对急性白血病患者家属健康教育，对患者生活质量有无影响。方法：随机将126例急性白血病患者分为健康教育组与对照组，健康教育组实施常规宣教及针对急性白血病患者及家人的健康教育，对照组采用常规宣教，生活质量评估按肿瘤病人生活质量标准（QOL）评定标准测定。结果：健康教育组患者生活质量优于对照组。结论：对急性白血病患者和家属同时实施健康教育，有利于改善患者的生活质量。 　　［关键词］ 急性白血病；健康教育；生活质量 随着干细胞移植技术研究的不断深入及分子靶向治疗的开展，急性白血病的疗效得到了前所未有的提高，越来越多的急性白血病患者看到了治愈的希望，患者的存活期逐渐延长，存活患者的生活质量愈来愈受人们的关注。开展科学有效的健康教育，使病人充分了解白血病的相关知识，调整其不良心态，对于树立战胜疾病的信心，提高自护能力，将具有举足轻重的作用。2004年10月至2005年9月，我们在对白血病病人实施常规护理的同时，对病人及家属同步实施健康教育，收到满意效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 　　选取2004年10月至2005年9月收治的急性白血病患者126例，男76例，女50例，年龄8岁~70岁，平均45岁；高中以上35例，初中68例，小学23例，疾病类型为急性非淋巴细胞白血病88例，急性淋巴细胞白血病38例，均为初发病例。随机将病人分为两组，宣教组63例，对照组63例。两组病人性别、年龄、文化程度、病情及病程比较，差异无显著性意义（Pgt;0.05）。配对选择宣教组患者家属63名，其中男37名，女26名，年龄23岁~67岁，平均43岁。与患者关系：配偶30名，子女21名，父母10名；其他2名；文化程度：高中及以上30名，高中以下33名。 　　1.2 方法 　　1.2.1 健康教育方法 　　入院后对两组病人行一对一的健康教育，向他们介绍急性白血病的相关知识，各种检查的目的及意义，并发症，营养支持、心理社会支持等。宣教组在此基础上对患者及家属实施同步健康教育。首先对患者及家属进行知识评估与信息收取，了解其心理状态，对疾病的认知程度，对社会支持的需要程度，对药物知识的认识水平，经济状况，家属对病人关心程度及态度。加强白血病知识宣教。根据患者及家属的接受能力向他们介绍疾病的的基本知识、化疗的目的及必要性、预防化疗副作用的方法，以提高对疾病的正确认识，给予用药、饮食、卫生、休息等方面的指导，消除患者及家属的紧张恐惧心理，让患者及家属主动地参与到疾病的过程和护理中来。加强与家属的沟通，鼓励家属、亲友、同事经常探视、陪伴，给患者以情感支持。由主管护士制定健康教育计划单，根据病人住院病程和病情进展，家属的不同文化层次及具体情况，采取一对一、面对面交谈的方式，将有关健康教育内容对病人及家属进行讲解，每周5次，从不同角度对同一内容讲解2次以上，每次10 min～15 min，然后患者及家属复述所讲内容，家属在计划单上签字，表示已听过该项目的内容，要求家属将学到的知识和技术运用到病人的日常生活护理中。在教育后次日，让家属复述健康教育知识的大概内容，以便对健康教育效果作出评价，对未掌握内容反复宣教，并重新填写计划单，在单上注明已掌握、未掌握的内容，直到患者及家属全部掌握。 　　1.3 效果评价 　　采用孙燕、周际昌主编［1］的“肿瘤病人的生活质量（QOL）评分标准”调查表，在完成本次化疗后的第7天对两组病人进行生活质量测定，内容包括躯体方面指标7个，心理方面指标3个，社会人际关系方面指标2个。 　　　1.4 统计学方法 　　所得数据采用t检验。 　　2 结果 　　两组病人生活质量评分比较，见表1。宣教组病人生活质量良好和较好为65.08%，对照组25.39%，两组比较差异有显著性（Plt;0.01）。两组病人生活质量评分均值比较，见表2。表1 两组病人生活质量评分比率比较（略）表2 两组病人生活质量评分均值比较（略） 　　3 讨论 　　急性白血病是血液系统的恶性肿瘤，该病起病急，病情重，进展快，治疗时间长，许多患者一旦得知患病后，常表现为焦虑、恐惧、抑郁等负性心理反应，甚至在治疗完全缓解后，这种不良的心理反应仍不能消除，以悲观、失望、恐惧的心态过着每一天，看不到将来与希望，他们的生活质量受到了严重的影响，现代医学模式亦已从传统的生物医学模式向生物心理社会医学模式转变。仅仅改善症状已不能满足患者对生活质量的需求，更多的患者迫切需要生活质量的提高，而白血病患者心理行为的变化取决于自身及其周围亲属对他们的影响。因此，对白血病患者和家属进行健康教育是完全必要的。 　　本研究结果显示，通过对白血病患者和家属实施同步健康教育，取得明显效果，宣教组病人生活质