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自制L型针管负压固定器在针吸诊断中应用 　【关键词】 活组织检查 ［摘要］ 目的：设计简便易行的新型针管负压固定器，提高针吸活检效率，以获得足量的病变细胞。方法：选取薄木板刻成L形结构。穿刺时，将其嵌合在普通注射器的针管与针栓之间，使针管保持在持续稳定的强负压状态。用一只手固定病变部位。另一只手以握笔姿势穿刺。结果：使用我们设计的“L型针管负压固定器”之后，吸取的病变细胞标本量较多，定位更加准确，操作简便，所需时间较短，在针吸活检诊断中收到了良好的效果。结论：“L型针管负压固定器”制作简便，无需增加成本，能明显提高针吸诊断效率。 　　［关键词］ 针吸；活组织检查；诊断 　　Application of Selfmade Lshape Needle Tubing Negative Pressure Fixer in Needle Aspiration Diagnosis 　　Abstract：Objective To design a simple and convenient newtype needle tubing negative pressure fixer to unprove the efficiency of needle aspiration biopsy and get sufficient pathological cells．Methods A piece of wood splint was carved to a Lshape structure．That was set between the needle tubing and pinfie of normal injector to make the needle tubing keeping persistent,stable and strong negative pressure．Pathological posmon was fixed by one hana,while centesis was performed by another hand with the pose of grasping pen．Results Byusing“Ltype needling tubing negative pressure fixer” designed by us，more pathologi cal cell specimens were aspirated，the locating point was moreexact，and thvomble effect was get in needle asptration biopsy，Furthermore，it was easy to operate and less time was needed．Conclusion “Ltype needling tubing negative pressure fixer’is easy to make，no more cost,and can promote the efficiency of needling asptratmn diagnosis. 　　Key words：Needing aspiration；Biopsy；Diagnosis 　　针吸细胞病理学是根据穿刺得到的组织细胞形态来研究疾病变化的科学［1］。针吸操作的目的是吸取足量的病变细胞以提供足够的诊断依据。如果穿刺不当会导致取材失误，出现假阴性或假阳性结果［2］。吸取足量病变细胞的关键是将穿刺针准确定位于病变部位和稳定地保持针管内一定强度的负压吸力。目前尚缺乏简便易行并且成本低廉的高效针吸操作方法。我们设计了“L型针管负压固定器”，在针吸细胞学诊断应用中取得了良好的效果。 　　　1制作原理和使用方法 　　选取一块薄木板，用刀刻成3 cm~9 cm长的L形结构，可以根据针吸时所需负压的大小刻成不同的长度并消毒备用。穿刺针刺入病变部位后，拉针栓，将“L型针管负压固定器”嵌合在普通注射器的针管与针栓之间，以阻止针栓自动缩回到针管内，使针管保持在一定强度的持续稳定负压状态(如图1)。用一只手固定病变部位，另一只手以握笔姿势持注射器将穿刺针在病变内进退切割数次，病变部位的细胞便可被持续稳定的针管内负压自动吸入注射器内。吸入足量的病变细胞后，卸下固定器，出针完成针吸。 　　图1 L型针管负压固定器示意图（略） 　　2讨论 　　针吸细胞病理诊断操作简便迅速，无需手术，设备要求低，患者痛苦小，尤其是对于活检困难或者容易引起意外的部位如甲状腺和肝脏等有一定的优势［3］。在针吸操作上，人们最早采取的是“徒手无负压针吸法”，但是因其无负压使取材量小甚至不能取到细胞而基本上已经不再使用。目前国内许多