第3章 生理参数测量及仪器.pdf

第3章生理参数测量 及仪器 主要内容 生理参数的传感技术 血压及心输出量测量技术 体温测量 呼吸功能测量及仪器 教学重点 示波法无创血压测量原理 压差呼吸流量计原理 PN结温度测量电路 生理参数的传感技术 生理参数通常指人体中的各种物理量， 包括几何量 （如位移）、运动学量 （如振 动）、能量 （如温度）以及更复杂的量 （如流量）。 一、血压测量技术 血压测量 血压是反应血流动力学状态的最主要 的传统监护指标之一。 是人类生理压力测量中最重要的部分， 其中动脉压尤为重要。 1. 心血管系统 ①收缩压（SP）和舒张压（DP） 在每一个心动周期中，动脉血压会出现规则 性的波动。 SP －收缩期动脉血压的最高值称为收缩压； 90~150mmHg DP －舒张期动脉血压的最低值称为舒张压； 60~80mmHg 收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉 压，一定程度上反映了心脏的收缩能力。 ② 平均压（MP）:是整个心动周期动脉压的 平均值。血压波形在一周内的积分除以心 周期T 。通常用以评价整个心血管系统的 状况。 SP  DP MP  DP  3 ③ 左心室压：反应左心室的泵作用。 ④ 右心室压和肺脉动压：正常情况下， 这两种压力低于系统动脉压。 肺楔压－将导管楔入肺动脉某一分支 处测得的压力，代表毛细血管与左心房 压之间的压差。 SVR－整个心血管系统 的阻力； CVP－中心静脉压； CO－心排血量； ⑤ 中心静脉压（CVP）：测量点靠近右心房， 是静脉管的弹力与胸膜压力的总和。 正常情况下，胸膜压约等于大气压； 中心静脉压反映的是静脉系统血液容量和静 脉弹力指数 心脏功能退化时，中心静脉压会升高。 是监视人体心脏衰竭的重要指标 SVR (MP CVP / CO)80 影响血压的因素 心率 外周循环阻力 每搏输出量 循环血量 动脉管壁弹性 2. 血压测量方法 间接测压术 直接测压术 2). 生理压力量的间接（无创）测量 柯氏音法 超声法（多普勒） 示波法（振荡法） 以上三种方法都是施加外力f(t) 经由臂部 组织加载动脉管，而实现血压测量。f(t) 是随时间变化的量，属非线性测量。 连续测量法 a). 柯氏音法 1905年柯罗特可夫提出在正常情况下， 完全受压的动脉不产生任何声响，只 有当动脉不完全受阻时才出现声音， 因此可用声音来确定人体的血压 a). 柯氏音法（cont. ） a）. 柯氏音法（cont. ） 人工柯氏音法 不同人的听力、分辨力各异，对特征音的辨 别上（即时间上）有差异。 放气的快慢对读数有直接影响， 国际标准 放气速度为每秒3~5mmHg。但有的医生往 往放气较快，影响测量的准确度。 听脉搏音没有一种直观的比较方法，很多方 面与主观因素。且与医生的熟练程度和技术 有关。 a）. 柯氏音法（cont. ） 电子柯氏音法