第二章 医学模式与医学模式的转变-.pdf

第二章 医学模式 Medical Model 社区护理学教研室 教学目标  掌握医学模式的概念；  掌握现代医学模式产生背景、内容、影响；  掌握医学模式的转变对卫生服务的影响 ；  熟悉医学模式的演变；  熟悉神灵主义的医学模式、自然哲学医学模式、 机械论的医学模式的基本观点；  熟悉生物医学模式的贡献与局限 ；  了解医学模式提出的背景；  了解亚健康、亚临床状态。 Contents 1 医学模式的概念与特点 2 医学模式的演变 33 生物-心理-社会医学模式 44 生物-心理-社会医学模式的影响 一、医学模式的概念 （Concept） 1 模式 （Model in Social Medicine） 最初是数理逻辑概念，即用系统中的一系列公式来 表达形式逻辑理论。 是指从事物中抽象出某些特征，构成关于某种事物 的标准形式，对人们观察、思考和解决问题起着指导 作用。 人们认识和解决问题的思想和行为方式。 一、医学模式的概念 （Concept） 2 医学模式 （Medical Medicine ） 人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得 出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。 是以医学为对象的自然观和方法论，即按照唯物论 和辩证法的观点和方法去观察、分析和处理有关人类 的健康、疾病和死亡问题，是对健康和疾病现象的科 学观。 二、医学模式的特点 （feature ）  产生的社会性  存在的普遍性  作用的广泛性  发展的渐进性  发展与稳定性并存 三、医学模式的转变规律  医学模式的转变是对医学认识的飞跃  医学模式是对原有医学模式的继承和发展  科学技术发展是医学模式转变的内在动力  社会发展是医学模式转变的外在动力 医学模式的演变（Evolution） 神灵主义(Spiritualism )医学模式 自然哲学(Nature philosophical )医学模式 机械论(Mechanistic )医学模式 生物医学(Biomedical )模式 生物-心理-社会(Bio-psycho -social )医学模式 一、神灵主义医学模式 How to look at health and disease?  生命和健康由神所赐；  疾病是由超自然的力量所引起的；  人触犯神灵时，疾病代表神灵的惩罚；  疾病是妖魔鬼怪附体。 一、神灵主义医学模式 治疗方法（Treatment）：  乞求神灵的祝福、宽恕和保护  服用具有催吐和导泻作用的植物或矿物质  驱逐瘟神疫鬼 ※ 是一种古老、落后、不科学的医学模式，但 在现在社会仍产生影响 二、自然哲学医学模式  希波克拉底：空气、水、地域  探讨环境、天气、水、风向等 与健康的关系  四体液学说：粘液、血液、黄 胆汁、黑胆汁 希波克拉底  疾病的本质：体液之间的失衡 西方医学之父 状态 世界是由什么组成的？ What is the world made of? 中国的阴阳 中国哲学 五行学病理学说建立 五行相生相克、相关协调 病因学说（外因、内因） 金、木、水、火、土 二、自然哲学医学模式  把健康、疾病和人类生活的自然环境、社会环 境联系起来观察和思考，应用自然现象的客观 存在和发展规律来认识疾病和健康问题的思维 方式。  具有朴素、辩证、整体的观点 三、机械论医学模式 背景（Background）  思想观念的转变  对不断发展的科学模式的日益认可  研究、观察、技术等科学和技术的不断发展  从新的角度来看待疾病和健康