第三单元 口腔颌外整理版.doc

1槽症(dry socket):主要发生于下颌阻生智齿拔除后，是由口腔细菌引起的骨创感染 2 中央性颌骨骨髓炎：在急性化脓性根尖周炎及根尖脓肿的基础上发生，先在骨髓腔内发展，再由颌骨中央向外扩散，可累及骨密质及骨膜。 3 边缘性颌骨骨髓炎：系指继发于骨膜炎或骨膜下脓肿的骨密质外板的炎症病变，常在颌周间隙感染基础上发生。 4 吸入性窒息（inspiratory asphyxia）:主要见于昏迷伤员，直接将血液、唾液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内而引起窒息。 5爆裂性骨折（blowout fracture）：某些来自正前方的打击力可造成眶内压力急剧增加，致使眶腔下壁向下塌陷到上颌窦，发生特征性的单纯眶底骨折，称爆裂性骨折。 6 涎瘘（salivary fistula）:是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面。 7 三叉神经痛（trigeminal neuralgia）：是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状。 ※8 贝尔麻痹（Bell palsy）：系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。 9表层皮片：也称刃厚皮片、薄层皮片或Thiersh皮片。它包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳突层。 10轴型皮瓣：也称动脉皮瓣，皮瓣内含有知名动脉及伴行的静脉，并以此血管作为皮瓣的轴心，使之与皮瓣的长轴平行。 11随意皮瓣(random flap)：也称皮肤皮瓣(skin flap)。在肢体与躯干部位，长宽之比为1.5：1为最安全，最好不超过2：1；在面部，由于血循丰富，根据实际情况可放宽到2~3：1，在血供特别丰富的部位可达4：1。 ※12 肿瘤：是人体组织细胞由于内在和外界致病因素长时间的作用，使细胞的遗传物质—脱氧核糖核酸（DNA）产生突变，导致细胞的生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调所造成的一种疾病。 ※13 牙颌面畸形：主要系指因颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态，以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的牙合关系及口颌系统功能异常，外观则表现为颌面形态异常。 14 上牙槽后神经阻滞麻醉：注射局麻药液于上颌结节，以麻醉上牙槽后神经，因此又称上颌结节注射法。 15 面神经麻痹（facial paralysis）:是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病，也称为面瘫。 16智齿冠周炎(pericoronitis)：是指智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。 17唇腭裂序列治疗(sequential treatment)：是在病人从出生到长大成人的每一个生长发育阶段，有计划的分期治疗其相应的形态、功能和心理缺陷，以期在最佳的时期，采用最适合的方法，最终得到最好的结果。 18.腭咽闭合：在发音时，由于这些肌群的收缩，使软腭处于抬高（向上后延伸）状态。软腭的中、后1/3部分向咽后壁、咽侧壁靠拢；再由咽上缩肌活动配合，使口腔与鼻腔的通道部分或全部暂时隔绝，形成“腭咽闭合”。 ㈡填空、选择 血管收缩剂在局麻药物中的应用（加入肾上腺素的作用）：延缓吸收，降低毒性反应；延长局麻时间；减少注射部位的出血，使术野清晰。 肾上腺素在麻药中的作用：抗过敏；心脏复苏；配合局麻药使用。 常用局麻药的最大剂量：普鲁卡因6.6/kg、布比卡因1.3/kg、利多卡因4.4~6.6/kg、阿替卡因5~7/kg。 冷冻麻醉临床上常用的药物是氯乙烷。 口腔颌面外科临床常用的局麻方法，有表面麻醉、浸润麻醉和阻滞（传导）麻醉，冷冻麻醉应用最少。 进行阻滞麻醉时，应严格遵守无菌原则，以防并发感染。注射麻药前，必须将注射器的内芯微向后抽，检查有无回血，直到回抽无血时，方可注射麻药液。 7下牙槽神经阻滞麻醉的进针点：上下颌牙槽突相距的中点线与翼下颌皱襞外侧3-4mm的交点。 8下牙槽神经阻滞麻醉的起效标志：同侧下唇口交麻木 9.妊娠期：在怀孕的第4、5、6个月期间，进行拔牙或手术较为安全。麻药中不加肾上腺素。 10.感染急性期禁忌拔牙。 11牙挺：放于两邻牙之间，绝不能以邻牙作支点，除非邻牙亦需同时拔除。 12甲状腺功能亢进：麻药中勿加肾上腺素。 13口腔颌面部感染的途径：牙源性、腺源性、损伤性、血源性、医源性。 14.口腔颌面部感染常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起。 15 口腔颌面部间隙感染，根据解剖结构和临床感染常表现的部位，将其分为不同名称的间隙：如咬肌间隙；翼下颌间隙；颊间隙。 16口底多间隙感染，又称口底蜂窝织炎；腐败坏死性口底蜂窝织炎又称路德维希咽峡炎 17智齿冠周炎的病因：颌骨长度与牙列所需长度的不协调；萌出位置不足；龈瓣覆盖；当全身抵抗力下降、局部细菌毒理增强时急性发作。 18智齿冠周炎