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新乡市科技攻关计划项目 申 请 书 项目名称： 申请单位（签章）： 协作单位（签章）： 项目类别： □ 工业 □ 农业 □ 社会发展 填报时间： 年 月 日 新乡市科学技术局 制 一、单位概况 单位名称 单位地址 邮编 单位法人 电 话 手机 法人代码 机构代码 项目负责人 电 话 手机 单位性质 □ 1．企业 2.科研院所 3.高等学校 4.其它 企业登记 注册类型 □ 1.国有企业 2.集体企业 3.股份合作企业 4.联营企业 5.有限公司 6.股份有限公司 7.私营企业 8.港澳台投资企业 9.外商投资企业 电子信箱 传 真 职工总数 技术人员数 中高级技术人员数 经济状况 （万元） 固定资产原值 固定资产净值 流动 资金 资产负债率 上年 产值 上年 销售 上年 税收 上年 利润 获得市级以上技术研发资质情况 □□□ 1、高新技术企业2、工程技术研究中心3、重点实验室 4、工程研究中心 5、企业技术中心 6、工程实验室 7、创新型企业 8、产品质量监督检验中心 9、其他（ ） 二、项目概况 项目名称 实施周期 年 月 至 年 月 所属产业 领域 高新技 术产业 □ 1.新一代信息技术 2.生物 3.新能源 4.新能源汽车 5.新材料 6.节能环保 7.高端装备制造 8.大健康 传统产业 □ 1.食品 2.有色 3.化工 4.装备制造 5.汽车及零部件 6.纺织服装 其他产业 研发形式 1.自主研发 2.合作研发 3.引进消化再创新 4.其它 技术水平 姓名 性别 出生年月 学历 职称（职务） 工作单位 五、项目主要研究、开发内容（不超过300个汉字） 六、申请项目的依据和研究的必要性、可行性 七、项目研究、开发内容及目标（实施方案、技术关键、技术路线和技术经济指标等） 八、实施本项目已具备的条件（说明已具备的试验手段、技术力量、管理水平、科研基础等情况） 九、项目实施的经济、社会和环境预期效益 十、项目实施的计划进度 年度 计 划 内 容 申报单位意见： 负责人： （签章） 年 月 日 县（市）、区科技主管部门推荐意见： 负责人： （签章） 年 月 日 0 7