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晚期乳腺癌治疗规范化 管理之外科地位;晚期乳腺癌规范化管理之外科地位;乳腺癌的自然过程（Nature course）;[PL01] Screening mammography and overdiagnosis;各期乳腺癌复发率和生存率;晚期乳腺癌患者的生存状况;晚期乳腺癌患者的生存状况;晚期乳腺癌很难治愈，延长生存是主要治疗目标;;MBC患者规范化治疗流程;MBC患者规范化治疗流程;疾病进展过程中HR和HER2状态的改变;毒性;目前关于复发转移灶再检测的争议;原发灶和转移灶HER2受体检测 存在较高的不一致率;HER2状态不一致伴随着ER状态的变化;;转移灶和原发灶HER2状态不一致的表现;HER2状态再检测的临床意义;相较于HER2持续阳性患者， HER2丢失患者预后较差;相较于HER2获得患者， HER2丢失患者生存期缩短;HER2状态改变对患者治疗方案选择的影响;2014年版NCCN指南指出对于Her2状态不明，或者之前检测为阴性的患者，在复发转移后应重新检测Her2状态;;ESMO指南建议转移病灶至少进行 一次HER2受体再评估;国内两大权威指南亦推荐 复发转移病灶进行HER2状态再检测;MBC患者规范化治疗流程;*连续3个内分泌治疗方案无效; 乳房局部病灶的手术
远处转移灶的手术;系统治疗维持效果良好时局部病灶的处理包括胸壁局部复发病灶和锁骨上转移淋巴结的切除
病灶局部出血或感染时局部病灶的手术处理
特殊情况下的转移灶手术，如颅内高压、神经血管受压、病理性骨折需固定等;MBC患者规范化治疗流程;通过合适的检查手段进行定期检查;晚期患者的随访管理;总 结; 谢 谢
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