03-01呼吸检查方法和正常表现.pptVIP

呼吸系统X线诊断学 通医附院影像科 田浩 第三篇 呼吸系统 第一章 肺与纵隔 第一节 X线检查技术 一 X线检查 普通检查 检查方法 透视 摄片 1、 后前位 4、前弓位 2、侧 位 5、侧卧水平后前位 3、前后位 6、点片 特殊检查 体层摄影 特殊检查 分类 体层摄影 病灶分层 肺门断层(气管、支气管体层) 全肺断层 纵隔体层 病灶分层 体层摄影 高千伏摄影 特殊检查 造影检查 检查方法 有非选择性和选择性两种。前者应用范围广；后者适用于肺叶、段性支气管病变的诊断与鉴别诊断。 其它特殊检查 检查方法 CT、MRI、超声及核医学等。 其它特殊检查 检查方法 各种影像检查方法的选择原则： 简单 复杂； X线剂量小 大 无创 有创；费用低 高 第二节 影象观察与分析 正常X线表现 一 胸廓 软组织 (隆起及折迭处) 胸廓 胸锁乳突肌 锁骨上皮肤皱褶 胸大肌 乳房及乳头影 骨骼 胸廓 肋骨 1 .颈肋 2 .叉状肋 3 .肋骨联合 肩胛骨 锁骨 胸骨 胸椎 胸膜 正常X线表现 极薄，X线检查一般不显示，但当其有一定厚度或在转折部与X线呈切线方向投照时可以显示。如：肺尖部胸膜转折、叶间胸膜转折（斜裂与水平裂）及纵隔胸膜转折处。 三 纵隔 纵隔 正常X线表现 解剖 前: 胸骨; 后: 胸椎; 两侧: 肺 形态和宽度 分区：九分法 淋巴结：分前、中、后组 胸腺等 四 膈 膈 正常X线表现 解剖 形态 位置 运动 正常变异 1 . 局限性膈膨升 2 .波浪膈 3. 梯状膈 二 肺 肺野 肺 定义：是含气的肺在胸片上所 显示的透明阴影。 分区：上、中、下三野；内、 中、外三带。 肺门 肺 构成：A、V、Br、L等组织的 复合影。主要是A和V。 位置：(P-A)两肺中内带，2-4 前肋间，左较右高1-2cm 。 密度：中等，与邻近后肋相当。 右肺门 肺门 正位：分上下两部分。其间形成肺 门角。(钝角) 上部：上肺静脉 构成上肺门的外缘 上肺动脉 下肺动脉后回归支 下部：右下肺动脉主干及其分支。 成人其宽度不大于15mm。 左肺门 肺门 正位：分上下两部分。 上部：左肺动脉弓(半圆形) 上肺静脉分支 下部：左下肺动脉及其分支。 侧位肺门影 肺门 两侧肺门影大部分重叠，由左肺动脉弓、右上肺静脉干及两下肺动脉所构成，呈“逗号”状。往往形成气管下端前方的椭圆或圆形阴影，前后径约2cm，境界清楚。 肺叶及肺副叶