宁波学校结核病预防控制工作规范.docVIP

宁波市学校结核病预防控制工作规范 为进一步规范我市学校结核病防控工作，防止结核病在学校的传播和流行，维护校园正常学习和生活秩序，保障广大师生身心健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《学校结核病防控工作规范（试行）》、《浙江省结核病聚集性疫情处置规范》和《宁波市中小学健康体检管理实施办法》等，制定《宁波市学校结核病预防控制工作规范》。 一、机构职责 按照传染病属地管理、联防联控的工作原则，卫生、教育等部门要在地方政府的领导下密切配合，共同监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作，形成各部门及相关单位各司其职的学校结核病防控工作格局。 （一）卫生行政部门 将学校结核病防治纳入疾病预防控制工作计划，对相关机构实行目标考核；联合教育部门，制定本地区学校结核病防控对策和措施；组织开展学校结核病聚集性疫情现场调查和处置工作；组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导；向教育行政部门通报辖区内学校结核病疫情相关信息；配合教育部门定期对辖区学校结核病防控工作进行督导检查。 （二）教育行政部门 配合卫生等部门，制定符合本地区实际的学校结核病防控对策和措施；督促落实学校结核病疫情报告制度；检查督促辖区内学校落实各项结核病防控措施；配合卫生部门开展学校结核病疫情监测、暴发疫情现场调查和应急处置等工作；会同卫生行政部门组织开展对学校相关人员的结核病防治知识和技能培训。 （三）医疗卫生机构 1、疾病预防控制中心 （1）市级疾病预防控制中心负责收集、分析、报告学校结核病监测信息，预测结核病的发生、流行趋势；负责制定学校肺结核疫情处置预案，组织开展培训、演练和业务指导等；负责成立市级肺结核疫情处置专家小组，对学校肺结核疫情处置提供技术支持。 （2）县（市）、区级疾病预防控制中心负责组织对学校结核病患者密切接触者筛查工作；定期对辖区内学校结核病防控工作进行技术指导；配合教育部门对学校相关人员开展培训，协助学校开展学生及教职工的健康教育和健康促进活动；开展学校结核病疫情的现场调查处置及评价；开展学校结核病疫情主动监测，利用各种报告系统监测和分析学校结核病的发生、流行趋势，并定期将分析结果抄送同级卫生和教育行政部门。 2、医疗机构 （1）非结核病定点医院 对日常诊疗工作中发现的疑似及确诊肺结核患者，应规范填写传染病报告卡并进行网络报告，并按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求将患者转诊至辖区定点医疗机构。 （2）结核病定点医疗机构 对学校师生中的确诊肺结核患者（含临床诊断病例及结核性胸膜炎，下同），应及时进行网络报告并详细注明所在学校信息，开展规范化诊疗和健康教育；发现可能存在的学校聚集性疫情必须及时向学校所在县（市）、区疾病预防控制中心报告；配合疾病预防控制中心和学校做好聚集性疫情的处置工作，包括密切接触者筛查、病例会诊、确诊患者治疗与管理、高危人群预防性服药等。 （3）社区卫生服务中心 主要承担辖区内学校师生中的确诊肺结核患者的随访管理工作；协助县（市）、区疾病预防控制中心做好学校结核病人的密切接触者筛查工作。 （四）学校 根据教育行政部门的部署，在卫生部门指导下，将结核病防控纳入学校工作计划；建立一把手负总责、分管校长具体抓的防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确结核病疫情报告人；配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训；开展结核病防控健康教育；配合卫生部门做好学校结核病暴发疫情处置等工作。 二、学校结核病防控措施 （一）常规预防措施 1、健康教育和环境维护 （1）利用健康教育课堂、讲座、播放影音制品、主题班会、宣传展板、黑板报与宣传窗等形式，对学生和教职员工广泛宣传结核病防治知识，提高师生对结核病的认识，增强自我防护意识。学校以班级为单位，每学期进行结核病健康教育目标考核。 （2）学校建筑科学设计，合理布局；创建良好的学校卫生环境，定期对教室、宿舍、食堂等人群密接场所室内通风及环境消毒等，预防结核病在校园内传播。 2、结核病人发现 （1）开展入学和常规体检 各级各类学校要充分认识新生入学体检和（或）每年常规体检对于结核病防控的重要性，精心组织，认真实施；在医疗卫生机构的指导和协助下建立学生和教职员工的健康体检档案；各级教育、卫生行政部门要定期对此项工作的实施情况进行检查和指导。 （2）疑似症状排查 对年龄﹤14周岁的学生入学体检时询问是否有结核病密切接触史和肺结核可疑症状，对有结核病密切接触史和有结核病可疑症状者进行结核菌素（PPD）皮肤试验；发现PPD试验强阳性者（硬结平均直径≥15mm或有水泡、溃烂）、可疑症状者，转诊至所在地结核病定点医院进行进一步检查诊断；对≥14周岁学生和教职员工必须拍摄X光片检查。发现PPD试验强阳性者（硬结平均直径≥15mm或有水泡、溃