护理本课毕业写作模版 腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理体会 (1).docVIP

郑州大学现代远程教育 毕 业 论 文 题目：腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理体会 入 学 年 月 2015年春 姓 名 XXX 学 号 151035XXXXX? 专 业 护理学 联 系 方 式 ? 学 习 中 心 河南电大 指 导 教 师 XXX 完成时间2016年12月30日 目 录 1 1 资料与方法 2 1.1 患者资料 2 1.2 手术方法 2 2围手术期护理 3 2.1 术前护理 3 2.1.1术前检查 3 2.1.2心理护理 3 2.1.3术前准备 4 2.2术后护理 4 2.2.1病情观察。 4 2.2.2饮食护理。 4 2.2.3体位与活动。 5 2.2.4症状护理。 5 2.2.5术后并发症的护理。 5 3 结果 5 4 总结 6 参考文献 7 致谢 8 郑州大学现代远程教育本科毕业论文（设计）评审表 9  腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理体会 姓名：XXX 学号：151035XXXXX 摘 要 目的 总结腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理体会。方法 选取201X年X月-201年x月在我院接受腹腔镜阑尾切除术治疗的患者22例，回顾性分析这些患者的病例档案和护理要点。结果 22例患者均顺利痊愈出院，未发现伤口感染的案例，通过护理，有效减轻了患者生理和心理上的压力。结论 腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理对患者的康复有着重要的意义，医护人员通过术前和术后有效的综合干预护理，消除了患者的恐惧、焦虑等不良情绪，进而自主、积极配合医师的治疗，可以有效缩短患者的康复时间。 关键词：腹腔镜阑尾切除术；围手术期；护理体会  阑尾炎是普外科中的一种常见疾病，该病的发病率较高，病死率极低，不超过0.2%，其临床症状主要表现为：右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多，发病的主要原因在于人体内的盲管呈弯曲状、管口细小、官腔狭窄，且管道的蠕动性较差，导致阑尾管腔堵塞。当前，临床医学上常见的阑尾炎患者以急性阑尾炎居多，此类患者到门诊部诊断明确后，一般采用手术方法将病变的阑尾切除。腹腔镜阑尾切除术是一种微创技术，因具有创伤小、恢复快、病发症发生率低等优点，而被越来越多的医师和阑尾炎患者接受，进而被广泛应用。本文选取201X年X月-201X年X月在我院接受腹腔镜阑尾切除术治疗的22例患者为研究对象，进行围手术期护理，护理效果令人满意，现将护理体会做如下报道。 1 资料与方法 1.1 患者资料 本组患者22例，其中，男9例，女13例，患者的年龄阶段为11-71岁，平均年龄(27.1±12.3)岁，平均体重指数(21.7±44.7）kg,病程1-3天，根据患者的临床症状，并经过门诊检查，均确诊为急性阑尾炎。22例患者中，除 1 例患者因阑尾周围脓肿形成而改为常规三孔腹腔镜阑尾切除术外 ，另外 2l 例患者成功地进行了经脐单切 口腹腔镜阑尾切除术。 1.2 手术方法 阑尾切除术在全麻状态下进行，首先，医护人员让患者保持仰卧头低位的状态，患者的左侧稍微倾斜，并对患者进行心理辅导，告知患者采用回想生活中感觉幸福的事、自我暗示等方法转移注意力，以缓解紧张、恐惧等不良情绪。同时，对患者腹部的皮肤进行消毒，医护人员为医师传递海绵钳、碘酊、酒精、手术薄膜等物品前必须戴好手术室中常用的消毒薄膜。接着，在患者腹部上垫干纱 1 块，并准备腹腔镜手术的用品，腹腔镜设备连接电源后，检查腹腔镜摄像系统、二氧化碳气腹系统以及电切系统是否正常，并做相应的调节。最后，在患者腹部经脐做纵向做 2cm 的长切口，切开皮肤，游离皮下组织，气腹针穿刺皮下筋膜层，建立气腹，压力设定 为12 mmHg(1mmHg = 0.133 kPa) 。紧接着，经脐部切口置人2个直径为 10 1TIm 的鞘卡，1个用以插入腹腔镜，另 1 个为操作孔 ，所有手术操作均通过该操作孔完成 。另外，在腹腔镜直视下寻找并显露阑尾 ，经麦氏点以带线直针经皮穿刺入腹腔，穿过阑尾系膜后复穿出体外，悬吊阑尾 ，超声刀分离阑尾系膜至阑尾根部，结扎阑尾根部并加以分离，采用电凝方法止血，可吸收锁扣夹夹闭，剪断阑尾 ，将其置人标本袋后经脐部切口取出。脐部切口修复。对手术过程进行录像或拍照，将录像或部分重要的图片保存到电脑，并与患者的病例档案一起存档，以供查阅。 2 围手术期护理 2.1 术前护理 2.1.1术前检查 患者入院后，医护人员详细询问患者的病史，带领患者接受各项常规检验，如：监测体温、呼吸、心率、血压以及检查血常规、血型、凝血全套、血糖、B超、胸部拍片、心电