外科中级资格考试试题(5).docVIP

1601、男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用A、左输尿管切开取石术B、右肾实质切开取石术C、右肾盂切开取石术D、右肾部分切除术E、左肾造瘘术正确答案：A 1602、下述脾破裂的处理，错误的是A、轻度脾破裂，可行脾修补术B、严重脾破裂，可行脾切除术C、脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血D、待失血性休克纠正后再手术E、输血及补平衡液，补充血容量不足正确答案：D 脾破裂严重时，可行脾切除术，较轻时，行脾修补术。当腹腔没有污染时，可以收集腹腔内血液，行自体输血；否则应输库血及补平衡液以纠正血容量不足。腹部闭合性损伤引起内出血时，手术时机的掌握，是积极治疗休克的同时迅速手术。 1603、胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制A、0.98kPaB、1.96kPaC、2.94kPaD、3.92kPaE、4.90kPa正确答案：C 胆总管内正常压力为0.88～1.47kPa。当胆总管内压力上升超过2.94kPa时，肝脏分泌胆汁受到抑制。 1604、脾破裂时可出现下列X线征象，但应除外A、胃向右前方移位B、胃大弯有受压现象C、出现气液平面D、胃与横结肠间距离增宽E、左膈升高，结肠脾曲下移正确答案：C 1605、有关腹股沟管的解剖，不恰当的是A、下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带B、上壁为腹外斜肌弓状缘C、内口即内环，是腹横筋膜的裂隙D、后壁是腹横筋膜及腹膜E、男性内有精索，女性有子宫圆韧带正确答案：B 1606、胆道蛔虫病的典型临床表现是A、中上腹钻顶样剧烈绞痛B、突然发病，突然缓解C、可有蛔虫吐出史D、可伴轻度黄疸E、以上都是正确答案：E 1607、闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项A、不随意搬动病人B、注射止痛剂，减轻病人痛苦C、禁食水D、应用广谱抗生素E、补充血容量，防止休克正确答案：B 此时注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后，不宜随意搬动病人以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动病人将可能因脊髓损伤导致病人截瘫。病人应禁食水以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防止休克，并预防应用广谱抗生素。 1608、绞窄性疝手术处理中，不恰当的是A、患者情况差，可行肠外置术B、肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术C、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合D、局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术E、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除正确答案：D 1609、有关肝外伤手术方法中，下列不恰当的是A、肝包膜下血肿应切开包膜，缝合裂口B、边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流C、肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流D、严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E、对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术正确答案：B 肝脏损伤缝合后，应常规放置引流以防胆汁渗漏和感染。 1610、胰腺组织与内、外分泌的关系中，不正确的是A、胰岛细胞分泌胰岛素B、腺泡细胞分泌淀粉酶C、导管管壁细胞分泌碱性液D、胰岛细胞分泌胰高血糖素E、D1胰岛细胞分泌胃泌素正确答案：E 1611、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、胃幽门的前壁D、胃窦部E、以上都不正确正确答案：A 十二指肠溃疡较胃溃疡多见，因而急性穿孔多见于十二指肠，尤以十二指肠球部前壁多见。 1612、下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术A、中度原发性甲亢并发心律不齐B、甲亢伴有气管压迫症状C、青少年甲亢D、继发性甲亢E、单纯性甲状腺肿正确答案：C 1613、男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温380C，上腹部压痛，白细胞15×10/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡穿孔正确答案：A 1614、下述哪个属于机械性肠梗阻A、肠道功能紊乱引起的肠梗阻B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻D、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻正确答案：D 1615、下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌A、癌瘤尚能推动B、同侧腋窝淋巴结有转移C、有橘皮样改变D、癌瘤直径不超过3cmE、锁骨上淋巴结转移正确答案：E 1616、胃癌的好发部位A、胃窦部B、胃小弯侧C、胃底部D、胃体部E、贲门区正确答案：A 约半数胃癌发生于胃窦部。 1617、有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗错误的是A、腹腔内原发病严重，应及时行手术治疗B、病因不明时，多选用右旁正中切口C、手术过