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家用燃气灶具重要零部件生产企业合格评定申请书 家用燃气灶具重要零部件 生产企业合格评定 申 请 书 产品类别： 企业名称： 详细地址： 邮政编码： ： 联系电话： 传真号码： 申请日期： 国家燃气用具质量监督检验中心 填表说明： 1、填写要实事求是，不得弄虚作假； 2、申请书用钢笔填写，字迹清晰、工整，不得涂改；或用计算机打印； 3、企业名称要与工商行政管理部门核发的企业法人营业执照名称一致； 4、产品类别按照钢化玻璃面板、旋塞阀总成、脉冲点火器、熄火保护装置和电磁阀等重要零部件的名称分类填写； 5、年产量、产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写； 6、按要求附齐如下所需资料： 企业法人营业执照（复印件）一份； 每类产品由有资格检验机构按照《家用燃气灶具产品重要零部件技术要求》出具的型式试验报告（复印件）一份； 7、填写附表时如纸张不够，可自行附页； 8、申请书封面必须加盖企业公章才有效； 9、该表每类产品填写一式一份（企业公章复印无效）。 企 业 基 本 情 况 一 览 表 附表一 企 业 基 本 情 况 企业名称 法人代表 主管部门 营业执照编号 经济性质 企业总人数 企业代码 工程技术人员数 建厂时间 占地面积 米2 建筑面积 米2 固定资产（现值） 万元 流动资金 万元 年总产值 万元 年销售额 万元 年缴税金额 万元 年 利 润 万元 产品与体系 认证情况 申 报 产 品 情 况 产品类别名称 规格型号 产品鉴定或型式检验单位、时间 项目总投资 万元 注册商标号 批量投产时间 注册商标 年设计能力 年 产 量 年 产 值 万元 年销售额 万元 年缴税额 万元 年 利 润 万元 附表二 企业主要负责人、工程技术骨干人员一览表 序号 姓 名 性别 年龄 职 务 职 称 文化程度 专业 工作年限 工作岗位 附表三 主要生产设备、工装明细表 序号 名 称 规格型号 数量 完好状态 使用场所 生产单位 生产日期 购置日期 附表四 主要原材料、外购件和外协件明细表 序号 名 称 规格型号 年需量 标准代号 生 产 单 位 附表五 主要检验仪器、设备明细表 序号 名 称 规格型号 精度/准确度 数量 完好状态 使用场所 生产单位 生产 日期 购置 日期