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河 南 省 病 理 质 量 控 制 中 心 河南省病理质量控制中心关于开展 2017 年度河南省病理室间质评工作的通知 各省辖市、直管县 （市）卫生计生委，省直各医疗机构： 为了解全省医疗机构病理科质控工作开展情况，进一步提升病理技术及诊断 水平，落实 《三级综合医院评审标准实施细则》“病理管理与持续改进”有关要 求，加强各医疗机构病理科间交流，省卫生计生委委托河南省病理质量控制中心 开展2017 年度全省病理室间质评工作，现将有关情况通知如下： 一、快速冰冻病理检查培训 （一）对象 全省二级及以上医疗机构病理科技术人员1 人。 （二） 报名时间 7 月17 日前登陆河南省病理质控中心网站报名 （附件1），培训时间及地点 另行通知。 二、快速冰病理检查集中现场测评 （一）对象 全省已开展快速冰冻病理检查的三级医疗机构病理科选派技术人员1人参加 测评； （三） 报名时间 7 月17 日前登陆河南省病理质控中心网站报名 （附件1），测评时间及地点 另行通知。 三、细胞学室间质评 （一）对象 全省二级及以上医疗机构病理科 （不包括未开展液基细胞学的专科医院）。 （二）质控项目 1、妇科TCT 低度病变 （LSIL），1 张，巴氏染色； 2、妇科TCT 高度病变 （HSIL），1 张，巴氏染色； 3、腺癌胸水沉渣细胞块切片，1 张，HE 染色，及其对应涂片1 张； 4、腺癌腹水沉渣细胞块切片，1 张，HE 染色，及其对应涂片1 张； （三）时间及程序 1、7 月17 日前登陆河南省病理质控中心网站报名（附件1），并下载《2017 年河南省病理细胞学室间质评登记表》（附件2）、《2017 年河南省病理细胞质控 沉渣蜡块制作流程》（附件3）； 2、7 月31 日前，各单位选取本科室符合上述要求玻片 （请在玻片上打点标 记阳性细胞）与相应申请单、报告单复印件、纸质版登记表、制作流程，寄至河 南省人民医院病理科 胡爱侠 收 （邮编450003），并登录河南省病理质控中心网 站，回传电子版登记表、制作流程 （回传方法见附件1）； 玻片标签内容：①医院全称，②质控项目，③原单位编号； 3、各单位参评玻片收齐后由第三方人员完全封闭玻片上的相关信息，以医 院为单位独立存放，以备评审； 4、组织专家对各单位参评玻片进行集体评审，评审结果通报全省，并将所 有参与质评玻片寄回原单位。 四、免疫组织化学染色室间质评 （一）对象 1、全省三级医疗机构病理科 （不包括未开展免疫组化的三级专科医院）； 2、开展免疫组化染色的二级医疗机构病理科。 （二）质控项目 1、Her-2 （4 张切片）； 2、E-Cadherin （1 张切片）； 3、Ki67 （1 张切片）； 4、P16 （1 张切片）； 5、P53 （1 张切片）。 （三）时间及程序 1、7 月17 日前各单位登录河南省病理质量控制中心网站报名 （附件1）； 2、7 月21 日前，河南省病理质控中心按照各报名单位通讯地址，随机寄出 测试切片，各单位收到测试片后，按要求进行染色，并填写 《河南省免疫组化染 色室间质控结果登记表》（附件4）和 《河南省免疫组化质控流程表》（附件5）， 纸质版由科室负责人签字确认； 3、7 月31 日前，各单位将测试片及纸质版质评表格，寄至河南省人民医院 病理科 孙廷谊 收 （邮编450003），并登录河南省病理质控中心网站，回传电子 版质评表格 （回传方法见附件1）； 4、各单位测试片收齐后由第三方人员完全封闭测试片上的相关信息，以医 院为单位独立存放，以备评审； 5、组织专家对各参加质评单位的测试片进行集体评审，评审结果通报全省。 五、分子病理室间质评 （一）对象 全省开展EGFR 基因突变检测的医疗机构病理科。 （二）质控项目 肺癌EGFR 基因突变检测。 （三）时间及流程 1、7 月17 日前各单位登录河南省病理质控中心网站报名 （附件1）； 2、7 月21 日前，河南省病理质控中心按照各报名单位通讯地