2型糖尿病并发骨质疏松症的中西医诊疗研究,中西医结合论文.docVIP

　　2型糖尿病并发骨质疏松症的中西医诊疗研究,中西医结合论文 中西医结合治疗T2DM合并OP能明显改善患者的临床症状和体征，提高患者的BMD,减轻患者疼痛症状，改善患者的生活质量，疗效确切，无严重的不良反应，安全性较好，是一种较有效的治疗方法。下面由为大家整理出一篇题目为2型糖尿病并发骨质疏松症的中西医诊疗研究的中西医结合论文，供大家参考。 　　原标题：中西医结合治疗2型糖尿病合并骨质疏松症疗效观察 　　摘要：目的：探讨中西医结合治疗2型糖尿病（T2DM） 合并骨质疏松症（OP） 的临床疗效。方法：将80例确诊为T2DM合并OP患者随机分为对照组和治疗组。对照组40例患者采用西药治疗，治疗组40例患者在对照组治疗基础上加用中药治疗。2组均治疗3个月。观察2组临床症状和体征，FBG、2 h PG、Hb Alc,血钙、血磷，腰椎（L2-4） 均值BMD、Neck BMD和D,VAS,肝、肾功能等指标，并记录治疗过程中出现的不良反应。结果：经过3个月的临床治疗后，2组症状和体征均得到不同程度的改善，治疗临床疗效优于对照组（P lt; 0. 05） ;2组血糖均得到明显改善（P均lt; 0. 05） ,治疗后2组比较差异无统计学意义（P gt; 0. 05） ;2组治疗后血钙和血磷改善不明显（P均gt; 0. 05） ;2组BMD以及VAS均得到明显改善（P均lt; 0. 05） ,且治疗组改善更明显（P均lt; 0. 05）。在治疗过程中2组均未出现肝、肾功能损害等严重不良反应。结论：中西医结合治疗T2DM合并OP患者疗效可靠、安全性高，值得临床推广应用。 　　 　　关键词：继发性骨质疏松症；2型糖尿病；中西医结合疗法 　　 　　骨质疏松症（osteoporosis,OP） 是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病，可分为原发性骨质疏松症（primary osteoporosis,POP）、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症（ 包括青少年型） 三类，其中继发性OP常由内分泌代谢疾病引起，糖尿病是其因素之一[1].有研究表明，2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM） 患者的OP发生率明显高于非糖尿病患者，骨形成下降而骨吸收增加，使椎体和非椎体骨折发生率明显增加，严重影响患者的生存质量[2].T2DM患者出现OP的发病率约为50%[3].笔者采用中西医结合方法治疗T2DM合并OP患者，取得较好的临床疗效，现报道如下。 　　 　　1临床资料 　　 　　1. 1一般资料 　　 　　选择2010年4月-2013年9月入住我院内分泌科确诊为T2DM合并OP患者80例。T2DM的诊断参考1999年患者，合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病患者，精神病患者，骨纤维化患者，甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、骨软化症、性腺功能减退症、慢性风湿性关节炎、多发性骨髓瘤等其他继发性OP患者，妊娠或哺乳期妇女，过敏体质或对本药过敏者以及长期应用影响骨代谢的药物者。将患者随机分为2组： 对照组40例，男11例，女29例； 年龄49 ~ 75（57. 4 plusmn; 9. 7） 岁。治疗组40例，男12例，女28例； 年龄51 ~ 74（55. 8 plusmn; 10. 2） 岁。2组一般资料比较差异无统计学意义（P均gt; 0. 05） ,具有可比性。 　　 　　1. 2治疗方法 　　 　　2组均进行心理教育、糖尿病健康教育并控制饮食，给予富含钙、低盐和适量优质蛋白质的均衡膳食，并适当进行户外活动和日照，避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物，加强自身保护，防止跌倒和损伤。对照组首先采用二甲双胍和胰岛素积极控制血糖，血糖控制目标：3. 9 mmol/L lt;空腹血糖（FBG）lt; 7. 0 mmol/L,餐后2 h血糖（2h PG）lt; 10. 0mmol / L,糖化血红蛋白（Hb A1c）lt; 7%,其次进行OP对症治疗，患者除了膳食补充钙和维生素D外，还要补充碳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等钙剂和维生素D片，每天的元素钙和维生素D总摄入量分别为800 ~ 1 200 mg以及400 ~ 1 200 IU,阿仑膦 酸 钠 片 （ 石 药 集 团 欧 意 药 业 有 限 公 司，国 药 准 字规格：10 mg） 空腹口服，用200 ~ 300 m L白开水送服，10 mg/次，每天1次或70 mg/次，每周1次，3个月为1个疗程，对于有疼痛患者给予阿司匹林，发生骨折患者给予降钙素制剂，骨畸形患者应局部固定或采用其他矫形措施。治疗组在对照组治疗基础上再给予中药方剂治疗，方剂组成： 黄芪30 g、白术15 g、熟地黄15 g、山茱萸20 g、