第20篇 妇产科常用护理操作技术、.ppt

妇产科护理学 太原市卫生学校 赵红艳 第二十一章  妇产科常用护理操作技术 学习目标  1.熟悉妇产科常用局部护理技术的主要目的。 2.掌握妇产科常用局部护理技术的操作步骤 3.能够熟练进行妇产科常用局部护理技术的具体操作 4.培养关心体贴病人的工作态度，养成认真负责的工作作风 第1节 会阴擦洗 一、目的 会阴擦洗是妇产科临床工作中最常用的护理技术。能保持会阴及肛门部清洁，促进病人舒适和会阴伤口愈合，防治生殖系统、泌尿系统的逆行感染。 二、物品准备 无菌会阴垫或橡皮布1块，消毒治疗巾1块，会阴擦洗盘1只，盘内放置无菌弯盘2只，无菌镊子或消毒止血钳2把，无菌棉球若干，无菌干纱布2块 第1节 会阴擦洗 三、操作方法 1.向病人说明擦洗的原因以取得病人配合。 2.嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位暴露外阴部。 3.将会阴擦洗盘放置床边，给病人臀下垫无菌会阴垫。 第1节 会阴擦洗 三、操作方法 4. ：第一遍时按照自上而下，由外向内的原则依次擦洗会阴部 5.第二遍的顺序为由内向外，或以伤口为中心向擦洗 6.用干棉球或干纱布擦干，并换上清洁的会阴垫。 第1节 会阴擦洗 四、注意事项 在擦洗前及擦洗时，应注意观察病人会阴部情况。发现异常及时记录，并向医师汇报。 进行会阴冲洗时注意用无菌纱球堵住阴道口，以免污水进入阴道。 凡留置导尿管者，因注意保持管道通畅，避免脱落或打结。 每次擦洗后，护理人员均应洗净双手，最后再擦洗有伤口感染者，以免交叉感染 第2节 阴道灌 洗 一、目的 减少阴道分泌物，缓解局部充血。控制和治疗阴道炎症、宫颈炎。是妇科某些手术前的常规阴道准备内容之一。 二、物品准备 1.橡胶单、治疗巾各1块、灌洗筒1个、带调节夹的橡皮管1根、灌洗头1个、弯盘1只、便盆1个。 2.灌洗溶液 常用的有1：5000的高锰酸钾溶液、生理盐水、2：1000或5：1000的碘伏溶液、4％硼酸溶液、2％～4％碳酸氢钠溶液等。 第2节 阴道灌 洗 第2节 阴道灌洗 三、操作方法 1.向病人介绍操作目的，以取得病人的配合。 2.遮挡病人，嘱病人排空膀胱，病人取膀胱截石位。 3.铺橡胶单、治疗巾，放置便盆。 4.按需要配制灌洗液500～1000ml，将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处，排去管内空气，试水温适当后备用。 第2节 阴道灌洗 三、操作方法 5.先用灌洗液冲洗外阴，然后阴道内左右上下移动。 6.灌洗液剩下100ml时，拔出灌洗头，再冲洗一次外阴部。 7.扶病人坐于便盆上，使阴道内存留的液体流出。 8.撤离便盆，擦干外阴并整理床铺。 第2节 阴道灌洗 四、注意事项 1.灌洗液以41～43℃为宜。 2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。 3.灌洗头插人不宜过深，操作时，动作要轻柔，切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织。 第2节 阴道灌洗 四、注意事项 4.未婚女子可用导尿管灌洗阴道，不能使用窥 阴器。 5.禁忌证：宫颈癌病人有活动性出血者、月经期、产后或人工流产术后宫口未闭、阴道出血者。 6.产后10日或妇产科手术2周后的病人，若合 并阴道分泌物浑浊、阴道伤口愈合不良等，可行 低位灌洗 第3节 阴道或宫颈上药 一、目的 用于阴道炎、宫颈炎及术后阴道残端炎的治疗。一般在妇科门诊进行操作，也可教会病人在家自己上药。 二、物品准备 阴道灌洗用品、窥阴器。干棉球、长镊子、药品。根据药物性质和上药方法可另备长棉棍、一次性手套等。 第3节 阴道或宫颈上药 第3节 阴道或宫颈上药 三、操作方法 上药前应先作阴道冲洗、灌洗或坐浴，拭去宫颈粘液或炎性分泌物。 1.滴虫性阴道炎 2.念珠菌性阴道炎 3.非特异性阴道炎及老年性阴道炎 4.宫颈炎 第3节 阴道或宫颈上药 四、护理要点 1.应用腐蚀性药物时，要注意保护阴道壁及正常组织。 2.上非腐蚀性药物时，应转动窥阴器，使阴道四壁均能涂布药物。 3.经期或子宫出血者不宜从阴道给药。 4.用药后应禁止性生活。 5.给未婚妇女上药时，可用长棉棍涂抹。 第4节 会阴湿热敷 一、目的 促进血液循环，增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力，减轻局部肿胀，有助