高血压病病人健康干预措施.docVIP

高血压病病人的健康干预措施 不健康的行为和生活方式已人类的最大杀手。 世界卫生组织2002年估计，全球三分之一以上的死亡可归因于吸烟、酗酒、不健康饮食等十种行为危险因素。 健康行为的定义 广义定义：健康行为（health behavior）即我们的外显行动和内隐的思想、情感活动。 严格的定义：与促进、维护或恢复健康相关的个体心理、情感状态和外显的行为模式。 常见健康行为分类 健康行为的经典三分类： 1.预防性健康行为（preventive health behavior ），涉及个体从事的自认为健康的、以预防或早期发现无症状疾病为目的的任何活动。 2.疾病行为（illness behavior）,指那些自觉患病者从事的以明确其健康状况和寻找合适治疗方法为目的的任何活动。 3.病人角色行为（sick-role behavior）,指的是那些认为自己得了病的人所从事的以康复为目的的任何活动。 影响健康行为的因素 倾向因素（predisposing factors）:是为行为改变提供理由或动机的先行因素。通常先于行为，是产生某种行为的动机或愿望，或是诱发产生某行为的因素。 促成因素（enabling factors）:是指允许行为动机或愿意得以实现的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源。 强化因素（reinforcing factors）:指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素，这类因素来自行为者近旁的人，也包括行为者自己对行为后果的感受。 健康促进的主要活动领域、基本策略、基本模式与原则 定义： 健康咨询（health counseling）是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。 咨询（counseling）指的是一个有需求的个体（通常是病人）与一个能提供支持和鼓励的个体（咨询者）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决问题的办法。 咨询的成功取决于咨询者的交流技巧。 咨询是为咨询对象提供各种选择，不是强迫对方接受你认为正确的建议。 临床场所健康咨询的基本模式-五“A”模式 模式： -以行为评价为基础的五“A”模式（评价、建议、协商、帮助及安排随访，assess, advise, agree, assist and arrange）被广为推荐来进行健康行为指导。 -是帮助/协助病人改变行为的一系列步骤，是指导“如何做” 的一套程序，是做到以病人为中心的一种实践方式。 -医务人员可用许多特定的工具（事先印刷好的表格、计算机、电话）来完成对病人的健康咨询和促进行为的改变。 控烟的有效策略及措施 1、减少被动吸烟： 在指定区域内禁止和限制吸烟的政策和规章制度。 社区健康教育减少 家庭被动吸烟。 2、避免新增吸烟人数： 提高烟草产品的单位价格。 新闻媒体宣传：使用大量简要信息反复提醒和敦促儿童与青少年不要去接触香烟。 3、增加戒烟人数： 提高烟草产品的单位价格。 新闻媒体宣传：通过长期使用简要信息反复提醒和敦促吸烟者戒烟。 减少患者为获得有效戒烟治疗所要自付的费用。 通过电话帮助系统向吸烟者提供戒烟咨询，对打算戒烟和坚持戒烟者提供帮助。 临床场所医生日常诊疗时的戒烟策略及措施 1.五A戒烟法 符合前述的健康咨询五个基本步骤的，可由医务人员在日常诊所环境下进行戒烟干预。 2.针对愿意戒烟者的强化干预策略及措施 ：咨询及行为干预+药物治疗。 3.针对不愿意戒烟者的快速干预–五“R”法。 4.针对最近已戒烟者的快速干预。 医生的潜力 10万医生都采取有效的干预措施，每年可挽回300万新吸烟者。 医生对吸烟病人的干预将产生一个巨大的潜在的对公众健康的影响。