北京某医联体医患双方对分级诊疗模式认知的调查研究.pdfVIP

医患关系 北京某医联体医患双方对分级诊疗模式认知的 调查研究 InvestigationonCognitionofHierarchicalMedicalSystem for bothDoctorsandPatientsinaMedicalPartnershipofBeijing 口程苏华 CHENGSu—hua 杨照YANGZhao 孙玮SUNWei 1 i 、 目的 调研医患双方对分级诊疗的认知现状，分析分级诊疗实施 中存在的问题，探讨解决问题方案。方 法 自行设计调查问卷，在北京某医联体 内的三级医院及基层医疗机构的医生中发放问卷 425份，并向在三 级医院就诊的患者 (亲属)随机发放 问卷431份，对其中有效问卷进行统计学分析。结果 医生了解并且清 楚分级诊疗意义者 占78．80％，而患方不知道分级诊疗的人数比例高达 54．48％；医生认为阻碍分级诊疗实施 的主要因素是患者不信任基层医疗机构医务人员技术水平、缺乏完善的激励机制、基层医务人员技术水平低、 社区诊疗机构的药品不能满足临床需要等；患者不愿去社区卫生服务机构就医的主要原因是基层医疗机构的 服务内容、转诊、诊疗水平、药品配置无法满足需求。结论 居民对分级诊疗的认知程度不高，需要加强宣传 ， 通过家庭医生签约制度形成医生与居民的紧密联系；建机制、强基层、畅转诊是实现分级诊疗模式的基础； 当前紧密型医疗联合体是实现医疗资源有效整合和下沉的重要载体。 Abstract：ObjectiveToinvestigatethecognitionstatusofthedoctorsandpatientsonthehierarchicalmedicalsystem，analyzetheexisting problemsintheimplementation，anddiscussthesolution．MethodsQuestionnairewasdesignedbytheresearchteam．Atotalof425questionnaires weredistributedamongthedoctorsinthethirdgradehospitalsandprimarymedicalinstitutionsinBeijing．Thequestionnairesweredistributedto 431patientswhoweretreatedinthetertiaryhospitalsortheirrelativesrandomly．Theresultswerestatisticallyanalyzed．ResultsThedoctorswho knowthehierarchicalmedical system andunderstanditsmeaningaccountedfor78．80％，whilethepatientswhodonotknow thehierarchicalmedical system accountedfor54．48％：Thedoctorsbelievethatthemainunfavorablefactorsofhierarchicalmedicalsystem arethediscreditofstaffsskills inprimarymedicalinstitutions，thelackoftheincentivemechanism，thelowskilllevelofgrassrootsmedicalstaffsandthesatisfactionofmedicinein thecommunitiesforclinicaluse．Thereasonofpatientsnotwillingtocommunitymedical careisthelackofprimary healthcareservices，qualifying referral，medicallevelandthenecessarydrugs．ConclusionThelevelofcognitionofrtheresidentsisnothighenough，whichmeansthatitis necessarytoenhancepublicityandofrm closerel