WS3电子病历数据组与数据元(征求意见稿）.docVIP

  目 次 前 言 II 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和缩略语 1 3.1 术语 1 3.2 缩略语 1 4 数据集元数据 2 5 数据元属性 2 5.1 数据元所有属性 2 5.2 数据元公用属性 3 6 数据元（组）目录 3 7 数据组（子数据组）数据元目录 27 8 数据元值域代码表 82 9 数据元索引 103 附录A 电子病历数据组  前 言 《电子病历数据组与数据元》是我国电子病历数据标准的组成部分之一。本数据集旨在统一和规范电子病历的信息内涵，指导电子病历数据库及相关电子病历信息系统的开发设计，支持电子病历与相关卫生服务活动以及其它信息资源库相互间的数据交换与共享；同时为相关卫生服务活动的信息管理规范化与标准化提供依据，为构建整体的卫生信息模型和国家卫生数据字典提供基础信息资源。 本数据集以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。本数据集中包括电子病历临床文档中的74个数据组、共计450个数据元（包括复合数据元）、90个数据元值域代码表。 本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出； 本标准由中华人民共和国卫生部归口； 本标准负责起草单位：中华人民共和国卫生部统计信息中心 本标准的主要起草人：   电子病历数据组与数据元 范围 本标准规定了电子病历中数据组的构成、数据元的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。