二级综合医院评审标准部分条款解读(20130608北川县医院).pdf

卫生部 《二级综合医院评审标准》部分条款解读 卫生部《二级综合医院评审 标准》部分条款解读 四川大学华西医院 医院管理研究所 杨天桂 卫生部 《二级综合医院评审标准》部分条款解读 2 个人简介 杨天桂 教授 四川大学华西医院医管所 中国医院协会医疗质量管理专业委员会委员 卫生部国家级医院评审员 《中国医院》杂志编委 《中国卫生质量管理》杂志编委 四川省医院评审委员会委员 四川省病案质量控制中心首席专家 四川省卫生决策专家咨询委员会咨询专家 卫生部 《二级综合医院评审标准》部分条款解读 3 曾参与的卫生管理项目: 1.卫生部医管司、中国医院协会： 《三级医院评审标准》 （2011版）部分起草工作 2.卫生部医管司：参与 《大型医院巡查实施细则与实施方案》 的制订起草工作 3.卫生部医管司：参与 《医院评审手册》 （2012版）的制订 起草工作 4.四川省卫生厅：承担 《四川省综合医院评审标准》 （2005、 2008、2010与2011版）的主要起草与最后 审定工作 卫生部 《二级综合医院评审标准》部分条款解读 医院评审的作用 作为政府部门对医疗机构实行监督管理的一 种手段； 通过评估和审查，促进医疗质量、安全的持 续改进与医疗机构自身发展； 为社会公众提供可信度标志，即为社会和群 众提供明确的医疗质量、安全可信度信息。 卫生部 《二级综合医院评审标准》部分条款解读 评审标准版本 卫生部医管司2012年5月11日发布： 《二级综合医院评审标准实施细则》 （水印版） 卫生部 《二级综合医院评审标准》部分条款解读 卫生部《二级综合医院评审标准》构架 章 节 条 款 核心条款 最基本、最常用、最易做到、 必须做好的标准条款 第一章医院功能任务 6 27 29 3 第二章 医院服务 8 37 48 3 第三章 患者安全 10 25 26 6 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 25 141 322 13 第五章 护理管理与持续改进 5 31 53 1 第六章 医院管理 11 60 105 7 合计 63 321