【复旦医学院】流行病学-疾病分布及常用测量指标.pdfVIP

张志杰 复旦大学 公共卫生学院 Content 疾病分布的概念与意义 疾病频率的测量指标  3个基本要素  3种类型的相对数  具体的测量指标:发病频率\死亡频率的测量 疾病的三间分布特征  三间分布: 人群、空间、时间  三间分布的综合描述: 流行强度、移民流行病学 1.疾病分布 （Distribution of Disease） 在时间、空间和人群中的存在方式及发生、发展和 消退的规律： • 连续、不断变化的动态过程：随病因/环境/人群特 征变化 • 反映疾病本身的生物学特性，各种因素的综合作用 • 流行病学研究的起点和基础：描述流行病学的重要 内容，分析流行病学的基础 • 方法：现场调查、现场观察 研究疾病分布的意义  认识疾病流行的基本特征  研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础  分析疾病分布规律及其决定因素有助于为合理制 订疾病的防治、保健策略及措施提供科学依据。 2. 疾病频率的测量指标  定性描述  定量测量  绝对数：A地区（100）；B地区（10）  A=100B=10  相对数：A地区（1000）；B地区（100）  A=100/1000B=10/100 3个基本要素 病例：疾病/健康事件（分子），准确、标准化 人群：潜在风险人口（分母）  需要比较时：某特征(年龄、性别)构成差异-标化  时间：研究目的+主要测量指标的性质  确定时间单位和观察期限 3种类型的相对数 • 率(Rate): 单位时间内人群中某疾病事件的发生频率 – 动态指标，反映某事件的发生频率与强度 – E.g, 发病率、死亡率 某段时间内发生某事件的观察单位数 率 K 该段时间内可能发生该事件的观察单位总和 – 4个元素：分子、分母、时间、乘数 – K=100%，1000‰ ，/万，/十万，… … 3种类型的相对数 • 构成比(Proportion) ：特定时刻某事件内部各组成部 分占整体的比重 – 静态指标：某时点各部分的存在状态 部分m 构成比 100% 部分1部分2 部分n – 分子、分母单位相同，分子是分母的一个部分 – 部分总和=1，某一部分的变化将影响其它部分 – E.g., 患病率、感染率、检出率、阳性率等 3种类型的相对数  相对比(比值) (Ratio) : 分子和分母两个变量之间 的数值比 事件1 比值 事件2  分子和分母：  彼此分离的互不重叠或包含的量  事件本身可以是绝对数、相对数  E.g.,性别比，标化死亡率比（SMR ），RR，OR 具体的测量指标  发病频率的测量  发病率  罹患率  患病率  感染率  续发率  死亡频率的测量  死亡率  病死率  生存率 发病率(incidence rate, morbidity) • 一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率。 某人群某段时期内某病新发病例数 发病率 K