静脉留置针论文：静脉留置针临床应用的护理体会.docVIP

静脉留置针论文：静脉留置针临床应用的护理体会 【摘要】目的：探讨如何做好静脉留置针在临床应用中的护理。方法：在临床应用中的护理技巧；封管药液的选择和封管方法；堵管的预防和并发症的观察及处理。结果：本院186例患者在使用静脉留置针期间，护理效果满意。结论：静脉留置针的临床应用，能够有效减轻患者痛苦，提高抢救成功率，还可以减少护士穿刺次数，提高工作效率，有利于促进患者尽快康复。 【关键词】静脉留置针；静脉输液；护理 静脉留置针又称作套管针，其质地柔软，具有良好的柔韧性，且使用方便、操作简单，可以随血管形状弯曲，便于患者肢体活动，还能够减少反复穿刺给患者带来的痛苦，便于临床用药和紧急救护，减轻患者对输液的心理压力，提高治疗效果。近年来静脉留置针在临床上已经得到广泛的应用，在穿刺留置方法、并发症预防以及观察研究等方面取得了许多新的进展。现将静脉留置针临床使用的护理体会总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料： 选择我院2010年6月—2011年3月186例使用静脉留置针的患者进行观察，其中男性112例，女性74例，年龄最小的3岁，最大的85岁，平均年龄43岁。 1.2方法：选择接受住院治疗并适合置管的患者，由护理人员给患者详细讲解静脉留置针的费用，使用方法、意义，以及有可能会发生的并发症，在患者或家属同意后方可使用。根据患者自身情况选择合适的留置针、静脉，正确的穿刺方法以及封管方法，在针管置留期间进行护理，延长留置时间，减轻患者痛苦，提高工作效率。 2结果 静脉留置针外套管柔软无尖，不易刺破或滑出血管，可在血管内保留4—5天，方便静脉给药。本院186例患者在使用静脉留置针期间，护理效果满意。 3护理体会 3.1提高护理人员的心理素质： 护理人员在工作中应保持稳定的情绪和良好的心理状态，排除外界的干扰，规范护理行为，并且在面对各种复杂情况时能够及时作出正确的判断，做到镇定自若、沉着冷静、有条不紊、忙而不乱。 3.2有效减轻患者痛苦，提高抢救成功率：静脉留置针质地柔软，具有良好的柔韧性，且使用方便、操作简单，可以随血管形状弯曲，避免对血管的反复穿刺，对于儿童、老年人或血管不好的患者，能够有效减轻患者痛苦；同时静脉留置针可在血管内保留数天，能够快速给药，在患者躁动时不易脱落，大大提高了抢救成功率。 3.3常见并发症的护理 3.3.1 套管堵塞护理： 在患者静脉高营养输液后要对管道进行彻底冲洗，以避免套管堵塞。可在每日治疗结束后用5 rnl生理盐水冲管，将残余在管道内的药液全部冲入血管内。冲洗之后要注意正确封管。根据患者身体状况选择合适的封管液，掌握好封管液的维持时间（生理盐水可维持6—8小时，肝素液12小时）。 3.3.2静脉炎： 患者发生静脉炎并发症时，会沿静脉的走向出现索状红线，同时局部组织会出现红肿、灼热以及疼痛等症状，有时会伴有畏寒、发热。因此，护理人员应严格执行无菌技术操作，每天治疗完之后可用碘伏消毒穿刺点，对穿刺处的敷料也要注意每天更换一次，并且在每次输液前后都要密切注意局部反应，询问患者有无不适感。当发现异常时要及时拔管，并停止在此部位输液，将患肢太高并制动，局部用50％的硫酸镁溶液湿敷，早期冷敷，晚期热敷，每天2次，每次20分钟，也可用金黄散局部外敷。如果合并感染，可依医嘱使用抗生素治疗。 3.3.3液体外渗：发生液体外渗时要立即停止输液、拔出导管，并更换肢体及针头重新穿刺。要注意将导管妥善固定，并嘱患者尽量减少活动留置针的肢体，在必要时可约束肢体。对于患肢，可将其太高以减轻水肿，或者给予局部热敷，以便于促进静脉回流和渗出液体的快速吸收，减轻患者疼痛。 3.3.4皮下血肿：造成皮下血肿的原因有很多，其一是病人自身血管不明显，血管径较细，血管较催；其二是对进行穿刺的血管选择不当，穿刺失败，置管操作不熟练、技巧掌握不好，动作不稳，使留置针将血管壁穿破导致皮下血肿发生。因此，护理人员要数量掌握静脉输液技术，根据患者自身情况选择合适的留置针、合适的部位寄血管进行穿刺，在穿刺时要准确、轻稳、熟练，提高穿刺成功率，避免皮下血肿的发生。 3.4健康教育： 在对患者使用静脉留置针前，护理人员应向患者讲解清楚留置针的的费用，使用方法、意义，以及有可能会发生的并发症，使患者积极配合，预防并发症发生。在留置针应用期间要指导患者注意个人卫生，保持局部皮肤干燥清洁，注意减少置针肢体活动、封管肢体下垂，休息时翻身要注意避免压迫到留置针肢体造成血液回流。在输液结束后，压迫针眼处5分钟，无出血方可停止按压，以避免出血形成皮下血肿。 4结论 随着科学技术的不断进步，套管针的设计也越来越科学，静脉留置针在临床上的应用越来越广泛。在使用静脉留置针之前，要根据患者自身情况以及病情、治疗目的、药液性质来选择合适的穿刺血管和留置针；在使用过程中要对患者及时进行护理，预