.第37章 主要病原性真菌.pptVIP

思考题 1.常见的皮肤癣菌有哪些，各侵犯哪些部位？ 2.引起地方性流行真菌感染的病原菌有哪些？ 3.简述白假丝酵母菌的形态学特征，可引起哪些疾病？ 4.简述新生隐球菌的生物学特性，引起哪些疾病？ 5.如何区分五种常见的致病性曲霉？ 6.简述毛霉的形态特点及引起疾病的特点。 深部感染真菌 深部真菌： 侵犯表皮及其附属器以外的组织和器官 病原性真菌或条件致病性真菌 发病率增加： 抗生素 皮质类固醇激素 免疫抑制剂 抗肿瘤药物 器官移植 介入性治疗 白假丝酵母菌（Candida albicans） 假丝酵母菌属中10个种有致病性。 白假丝酵母菌是本属最常见的致病菌，皮肤、黏膜及内脏的白假丝酵母菌病（candidiasis) 。 生物学性状特征 1.形态：菌体圆形或卵圆形 2.方式繁殖：芽生 3.组织内：芽生孢子及假菌丝 培养时：厚膜孢子（本菌特征之一） 4.菌落：类酵母型菌落 5.营养要求：不高 白假丝酵母菌菌落 白假丝酵母菌的假菌丝和厚膜孢子 （1000×） 白假丝酵母菌的孢子（1000×） 致病性 条件致病菌，正常存在于口腔、上呼吸道、肠道与阴道黏膜，菌群失调或抵抗力降低时可患白假丝酵母菌病。 所致疾病： 1.皮肤、黏膜感染 2.内脏感染 3.中枢神经系统感染 口腔白假丝酵母菌 （1000×） 外阴白假丝酵母菌 （1000×） 肾脏白假丝酵母菌感染 微生物学检查法 1.直接镜检 圆形或卵形芽生孢子、假菌丝 2.分离培养 沙保弱培养基：乳白色酵母样型菌落 镜下：假菌丝、成群的卵圆芽生孢子 3.鉴别和鉴定 芽管形成试验 厚膜孢子形成试验 动物试验 四种病原性假丝酵母菌的鉴别要点 - - - + + - - 克柔假丝酵母菌 （C.krusei） - + + + - - - 近平滑假丝酵母菌 （C.parapsilokis） - + + + + ± - 热带假丝酵母菌 （C.tropicalis） - + + + - + + 白假丝酵母菌 （C.albicans） 乳糖 蔗糖 麦芽糖 葡萄糖 糖发酵试验 沙保弱肉汤培养基菌膜形成 厚膜孢子形成试验 芽管形成实验 菌 种 分 布：鸽粪；人类体表、口腔、粪便 形态特征：圆形的酵母样细胞 外周有一层肥厚的胶质样荚膜 繁殖方式：芽生，无假菌丝 菌 落：酵母型菌落 荚膜多糖：A、B、C、D四个血清型 临床分离株：A、D型 新生隐球菌 （Cryptococcus neoformans） 致病性 隐球菌病（cryptococcosis） 感 染：外源性（多数） 内源性（少数） 致病物质：荚膜多糖 感染途径：呼吸道 所致疾病：肺部感染 播散感染：最易侵犯CNS，预后不良 微生物学检查法 1.直接镜检 墨汁涂片见圆形菌体、透明的肥厚荚膜 2.分离培养 培养：沙保弱培养基 菌落：酵母型菌落，蜡样光泽，乳白、 奶油色，后桔黄色 镜检：圆形或卵圆形菌体，无假菌丝 3.其他检查法 尿素酶试验、胶乳凝集试验、荧光抗体 新生隐球菌菌落 新生隐球菌形态 （1000×） 曲霉属（Aspergillus） 分布广泛 种类繁多 属于条件致病菌 主要条件致病菌： 烟曲霉（A. fumigatus）：最常见 黄曲霉（A. flavus） 黑曲霉（A. niger） 土曲霉（A. terreus） 构巢曲霉（A. nidulans） 生物学特征 菌丝：有隔，多细胞性，有分枝；足细胞 （接触培养基的部分，厚壁而膨大） 分生孢子梗：从足细胞直立生长 顶囊：孢子梗顶端膨大，半球形或椭圆形 小