病理学基简答题.docVIP

《病理学基础》 一、细胞、组织的适应、损伤与修复 1、简述萎缩的原因及类型。P6 答：萎缩一般可分为生理性萎缩和病理性萎缩两个类型。 生理性萎缩见于更年期后妇女的子宫和卵巢的萎缩、老年人的各器官的萎缩、青春期的胸腺萎缩等。 病理性萎缩按其发生原因可分为以下类型。 （1）营养不良性萎缩 （2）压迫性萎缩 （3）失用性萎缩 （4）去神经性萎缩 （5）内分泌性萎缩 2、简述细胞水肿的病例变化。P9 答：肉眼观察：病变器官体积增大，重量增加，包膜紧张，切面隆起，边缘外翻，颜色变淡， 似开水烫过一样。 镜下观察：细胞体积增大，HE染色胞质内出现许多细小的淡红色颗粒（电镜下为为肿胀的 线粒体和内质网）。若水肿进一步发展，可发展为气球样变。 3、简述脂肪变性的病例变化。P10 答：肉眼观察：脂肪变性的器官体积增大，包膜紧张，呈淡黄色，切面触之有油腻肝。 镜下观察：脂肪变性的细胞体积增大，胞质内出现大小不等的脂滴。 4、简述坏死的病理变化。P11-12 答：镜下观察：（1）细胞核的变化：细胞核的变化是细胞坏死的重要标志，主要有三种形式： ①核固缩 ②核碎裂 ③核溶解 （2）细胞质的变化：胞质中RNA丧失及蛋白质变性，致使胞质红染；胞质结 构崩解，致使胞质呈颗粒状，进而细胞膜破裂，整个细胞 完全崩解消失，溶解、吸收而消失。 （3）间质的变化：基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化，最后坏死 的胞核、胞质及崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、 无结构的红染物质。 肉眼观察：失活组织的特点是：1、失去原组织的光泽，颜色变苍白、浑浊； 2、失去原组织的弹性，捏起或切断后组织回缩不良； 3、失去正常组织的血液供应，摸不到动脉搏动 ，针 刺或清创切开时无新鲜血液流出； 4、失去正常组织的感觉和运动功能等。 5、简述坏死的类型。P12 答：根据坏死的形态变化可分为以下四种类型： （1）凝固性坏死（2）液化性坏死（3）纤维素样坏死（4）坏疽 坏疽可分为三种类型：干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽 6、简述坏死的结局。P13 答：（1）溶解吸收（2）分离排除（3）机化（4）包裹和钙化 7、简述创伤愈合的类型及特点。P17 答：根据创伤程度、有无感染及愈合情况，创伤愈合可分为以下三种类型： （1）一期愈合：见于损伤范围小，创缘整齐，无感染、无异物，对合严密的伤口。 一期愈合的时间短，形成瘢痕小，对机体一般无大的影响。 （2）二期愈合：见于组织缺损大，创缘不整齐，无法对合或伴有感染的伤口。 二期愈合时间长，形成的瘢痕大。 （3）痂下愈合：多见于浅表皮肤擦伤。伤口表面的血液、渗出液及坏死组织干燥后，形成黑褐色硬痂，上皮再生完成后，痂皮即脱落。硬痂有保护创面及抗感染作用。 二、局部血液循环障碍 1、简述慢性肺淤血的病理变化。P22 答：肉眼观察：肺体积增大，重量增加，包膜紧张，边缘变钝，颜色暗红，质地变实。 新鲜时切面可挤出或流出淡粉红色或红色血性泡沫状液体。 长期的慢性肺淤血，肺质地变硬，肉眼呈棕褐色。 镜下观察：（1）肺泡壁毛细血管和小静脉广泛高度扩张，充满红细胞； （2）部分肺泡内间见有多少不等的漏出液和漏出的红细胞； （3）部分肺泡腔内见心衰细胞。 2、简述慢性肝淤血的病理变化。P22 答：肉眼观察：肝体积增大，包膜紧张，颜色暗红。长期慢性肝淤血时，肝的表面及切面可见呈红黄相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。 镜下观察：（1）肝小叶中央静脉和周围的肝窦扩张，充满红细胞； （2）肝小叶中央区干细胞萎缩，肝小叶周边区肝细胞脂肪变性； （3）严重淤血时可见干细胞坏死； （4）长期严重肝淤血，见肝脏间质纤维结缔组织增生。 3、血栓形成的条件是什么？P23 答：目前公认的血栓形成条件有以下三个： （一）心血管内皮细胞的损伤 病理情况下，造成心血管内皮细