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糖尿病综合治疗之路
糖尿病综合治疗之路 －调脂篇;糖尿病－新的“流行病”;糖尿病的两大死亡原因;控制好血糖就可以减少并发症发生吗？;良好的血糖控制不能有效降低 心肌梗死和卒中大血管并发症的发生;;UKPDS研究 －LDL-C、HDL-C是糖尿病发生冠心病最强的危险因素;;; 糖尿病患者小而密LDL亚组分增多 ;更易被氧化
体积变小，更易通过血管壁进入内皮下
ApoB 结构改变，导致及肝脏上LDL受体亲和力下降，循环中滞留时间延长;TG 增高的糖尿病病人冠心病死亡风险增加;高密度脂蛋白阻止动脉粥样硬化的进展;HDL-C的降低是心血管事件强的预测因子;平衡调脂，缺一不可;中国成人血脂指南对糖尿病调脂建议;来适可?是糖尿病病人调整血脂紊乱的 良好选择;;对于心血管病病人 所有他汀均显示出改变LDL亚组分的作用;对于糖尿病病人只有氟伐他汀、阿托伐他汀显示出改变LDL亚组分的作用;;来适可? 显著???低TG;来适可? 显著升高HDL-C;两项2型糖尿病患者升高HDL研究，前瞻性、开放标签、随机、盲法终点;氟伐他汀较辛伐他汀、阿托伐他汀 更明显升高HDL-C;
;保护内皮－ 氟伐他汀有效改善糖尿病患者内皮功能;改善内皮功能－ 氟伐他汀减轻冠脉痉挛;;辛伐他汀;Journal of Human Hypertension (2005) 19, 103–109;;小结：氟伐他汀全面的降脂外作用 干预动脉粥样硬化形成的各个环节;冠心病－ 糖尿病病人的头号杀手;糖尿病合并冠心病的特点;氟伐他汀使多血管病变组主要不良心血管事件下降了43%(安慰剂MACE发生率29.5% VS 氟伐他汀组MACE发生率17.7% RR=0.57 P=0.002)
; LIPS研究亚组分析:及服用安慰剂的糖尿病患者相比,服用氟伐他汀的糖尿病患者发生MACE的危险性降低了51%;糖尿病肾病－ 糖尿病患者死亡的第二杀手;;氟伐他汀抑制肾小球足细胞损伤;;保护肾脏 －氟伐他汀减少蛋白尿、延缓肌酐清除率的恶化;;来适可?明显降低肾功能损伤病人的心血管事件;;荟萃分析表明氟伐他汀不良反应最少;降低LDL 升高HDL
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