X线定位侧位片测量鼾症儿童上气道结构.pdf

第44卷第1期 温卅l医科大学学报 V01．44NO．1 2014年1月 JournalofWenzhouMedical Jan．2014 University ·论 著· X线定位侧位片测量鼾症儿童上气道结构 宣妙燕1，王红霞1，李婷1，潘丽萍，白光辉2，蔡晓红1 (温州医科大学附属育英儿童医院，浙江 温州325027，1．儿内呼吸科；2．影像科) [摘要]目的：利用X线定位侧位片测量原发性鼾症(Ps)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 儿童上气道及其周围结构，探讨鼾症儿童上气道的结构特点。方法：选择2008年10月至2010年12月因 打鼾来本院就诊的儿童，根据多导睡眠监测结果分为Ps组53例，轻度OSAHS组51例，中重度OSAHS组57 例；选择同期抽动一秽语综合征、无打鼾儿童50例作为对照组。对四组儿童颅面骨性结构、软组织、上气 道及其空间结构进行测量。结果：骨性结构测量：鼾症各组儿童舌骨一下领平面距(AH．ICtP)、舌骨．眼耳平 面距(A}l—FH)、舌骨·颈椎前平面距(AH—CVP)明显大于对照组(Jp0．05)，鼾症各组间比较差异无统计 学意义。软组织测量：鼾症儿童腺样体面积(从)明显大于对照组(尸0．05)，中重度OSAHS组最大，轻 度OSAHS组和Ps组比较差异无统计学意义；鼾症儿童腺样体厚(AT)、软腭长(SPL)、软腭厚(SPT)、软 腭面积(SPA)明显大于对照组(P0．05)，鼾症各组间比较差异无统计学意义。上气道测量：鼾症儿童 鼻咽气道面积(NA)、鼻咽气道前后径(PNS—UPW)、最窄后气道间隙(PAS)明显小于对照组(Jp0．05)， 中重度OSAHS组最小，轻度OSAHS组和Ps组比较差异无统计学意义；鼾症儿童腭咽气道面积(PA)、腭咽 气道前后径(SPP—SPPW)明显小于对照组(尸0．05)，鼾症各组间比较差异无统计学意义。空间结构测 量：鼾症儿童腺样体鼻咽腔比率(A／N)、腺样体／鼻咽腔面积(AA／NTA)明显大于对照组(Jp0．05)，中 重度OSAHS组最大，轻度0SAHS组和Ps组比较差异无统计学意义。鼾症儿童最窄后气道间隙／气管直径 (PAS／TD)明显小于对照组(尸0．05)，中重度OSAHS组最小，轻度OSAHS组和Ps组比较差异无统计学意 SPPW、PAS、PAS／TD与AHI呈负相关(尸0．05)。结论：腺样体肥大阻塞鼻咽部气道，扁桃体肥大、软腭 增大加重了腭咽部气道阻塞；低位、靠前的舌骨是造成鼾症的原因之一；X线能较好地测量上气道及其周 围结构，在鼾症儿童上气道结构研究中具有重要价值。 [关键词]原发性鼾症；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；儿童；X线定位侧位片 1000-2138(2014)01-0020-07 [中图分类号]R72[文献标志码]A[文章编号] Researchabout structureof childrenwithlateralX filmXUAN o．WANG upperairway snoring ray Miaoyan Medicine Hongxial．LITingi．PANLipin91．BAIGuanghui2。CAIXiaohon91．1．DepartmentofRespiratoryof Childrenj to Medical Wenzhou Paediatrics，YuyingHospitalAffiliated University,Wenzhou，325027；2．De— Childrenj to Medical