X线引导下二维导丝定位穿刺术结合美蓝染色在乳腺微小钙化灶术中冰冻的应用研究.pdfVIP

黑龙江医学 第 41 卷 2017 年 第 1 期 HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol. 41 No. 1 Jan. 2017 45 X 线引导下二维导丝定位穿刺术结合美蓝染色 在乳腺微小钙化灶术中冰冻的应用研究* 刘 强，姚海东，林娇卡，桂安萍，邱凯涛 （中山市人民医院，广东中山528403） 摘要：目的 探讨X 线引导下二维导丝定位穿刺术结合美蓝染色在乳腺微小钙化灶术中冰冻的应用价值。方法 回顾性分析 中山市人民医院从2014-03—2016-03 间乳腺X 线片上未能定性或怀疑为恶性、需要进行活检的微小钙化灶患者40 例的临床资 料。按照手术定位方法不同将上述患者分为实验组与对照组，每组20 例。实验组患者采用X 线引导下二维导丝定位穿刺术结合美 蓝染色对微小钙化灶进行活检；对照组患者单纯采用X 线引导下二维导丝定位穿刺术进行活检。比较两组患者微小钙化灶的术中 冰冻与最终的石蜡切片病理诊断的符合情况。结果 实验组患者的术中定位切除准确性显著高于对照组患者，实验组患者定位切 除用时少于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05 ）。实验组患者的冰冻诊断与石蜡切片病理检测符合率高于对照组患者，差异 有统计学意义（P ＜ 0.05 ）。结论 临床应用X 线引导下二维导丝定位穿刺术对于乳腺微小钙化灶检测，术中结合美蓝染色，有助于 提高钙化灶定位切除准确度及术中冰冻组织诊断与石蜡切片病理诊断符合率，值得临床广泛推广应用。 关键词：X 线二维导丝定位穿刺术；美蓝染色；乳腺微小钙化灶；术中冰冻 doi ：10.3969/j.issn.1004-5775.2017.01.022 学科分类代码：320.1140 中图分类号：R815 文献标识码：B 乳腺微小钙化灶女性患者临床触诊检测不易被检出，临 德公司型号为21GX70,100,150MM 乳腺定位针[3] 。 床无显著特征，多数患者为X 线钼靶体检查体时被检出，但 1.2.2 穿刺定位：术前由经验丰富医师对所有患者X 线乳腺 病灶的良恶性仍需病理检测来确诊，X 线引导下导丝穿刺定 片分析，准确判断微小钙化灶在患者乳腺具体象限位置[4] 。由 位切除术是常用的病理检测方法[1] 。我院从2014 年3 月开始 专业医师操作全数字化乳腺钼铑双靶X 光机开始定位，选用 研究X 线引导下二维导丝定位穿刺术结合美蓝染色在乳腺微 仪器自带的镂空压迫板，压迫装置为手动操作。患者钙化灶 小钙化灶术中冰冻的应用价值，现报告如下。 位于X 线片上象限时，首先由双乳头尾位（craniocaudal view） 1 资料与方法 开始定位，之后由内外侧位（mediolateral view, ML）开始定 位；患者钙化灶位于 X 线片下象限时，首先由内外侧位 1.1 一般资料 [5] （ML）开始定位，之后由双乳头尾位（CC）开始定位 。应用 选取我院从2014-03—2016-03 间乳腺X 线片上未能定 镂空压迫板对微小钙化区域进行二维定位，铺消毒巾，注射 性或怀疑为恶性、需要进行活检的微小钙化灶患者40 例。所 利多卡因局部麻醉待穿刺位置皮肤。应用穿刺定位针平行插 有患者入院后经X