远程医疗与区域医疗协同的发展-中国数字医学.pdfVIP

第 6 章 远程医疗与区域医疗协同 的发展 一、远程医疗的进展 （一）远程医疗的发展历程 远程医疗作为一种新型的医疗模式诞生于 20 世 纪 60 年代。进入 21 世纪后，随着互联网技术的高速 发展，我国的远程医疗步入实际应用阶段。2000 年， 由国家发改委主持的国际合作远程医疗示范工程项 目在北京协和医院、天津市第一中心医院和辽宁省 金秋医院之间构建了基于超高清晰图像和卫星通讯 的远程医疗系统，并进行了示范应用。2001 年，解 图 6-1 远程医疗系统实施状况 放军总后勤部、卫生部启动了“军卫二号工程”， 实际的业务开展程度则体现了远程医疗服务的运营情 该工程为提高偏远驻地官兵医疗服务方面发挥了十 况。随着以大医院为核心的远程医学中心的不断建立， 分重要的作用。目前，远程医疗已覆盖临床医学的 其连接的服务对象也不断扩大，形成有效的规模化运 多数学科，包括内科、外科、妇科、儿科、康复、 营体系，加深远程医疗业务的开展程度。 护理、监护、影像、口腔、五官、精神病、皮肤科、 军队医疗系统中，解放军总医院远程医学中心 心理学、医学教育等。医学界、工程界都有越来越 2012 全年远程会诊总例数合计达到 3610 例，同比增 多的人加入远程医疗的行列。 幅为 25% 以上，合作站点医院 1400 余家。海军总医 院远程医学中心与护航舰艇编队开展远程医疗保障演 （二）近五年远程医疗的新发展 练 20 余次，为亚丁湾护航、出访拉美四国等全球化任 1. 医院信息化建设对远程医疗的促进 2012- 务提供了有效的远程医疗保障。地方医院中，华西医 2013 年度， CHIMA《中国医院信息化状况调查》报 院远程医学中心远程医学网络目前已经覆盖十余省、 告显示，医院远程医疗业务的实施比例有显著提升， 直辖市和自治区，涉及二亿多人口，目前入网的远程 达到 32.24%。通过医院信息系统的一体化进程，远 医院已达 530 家。浙江大学远程会诊发展中心开展的 程医疗服务从原本碎片化的医疗信息获取发展到全 “浙医二院可视远程医疗会诊中心”项目目前已覆盖 面的临床信息支持。同时，远程医疗的过程和结果 浙江省所有地区，年会诊各地患者 1500 余人次，其中 数据也被保存在数据仓库内，使远程医疗和常规的 97％左右的病人继续留在当地医院治疗，仅 3％左右 临床过程真正融合为一个医疗服务整体。 病人需要转到省级医院进一步诊疗。 2. 远程医疗业务范围扩大 随着远程医疗与医院 4. 政府远程医疗发展计划与财政支持 为了更有 信息化建设及临床业务流程的紧密结合，远程医疗在 效地利用发达地区的优质医疗资源，近几年政府采取 医院中的开展内容和实施科室也随之增多。通过抽样 了一系列举措推动远程医疗的发展。2010 年，卫生部 调查，2012-2013 年度远程会诊系统在调查医院中的 印发《2010 年远程会诊系统建设项目管理方案》，拟 实施比例最高，为 19.49%，之后依次是远程教学系统、 建立基层远程会诊系统和高端远程会诊系统。中央财 远程影像诊断系统、远程数字资源共享系统，分别为 政按照每个省级医院 61 万元、每个县级医院 35 万元 12.56%，9.37% 和 7.69%。准备投入建设的系统中， 的标准，补助基层远程会诊系统建设 5428 万元；按照 远程会诊系统的比例最高，为 25.59%（见图 6-1）。 每个省级和地市级医院各 125 万元的标准，补助西部 3. 远程医