EPOCH±R序贯DICE±R方案治疗原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤疗效观察.pdfVIP

· 766。 中国实验血液学杂志 JournalofExperimentalHematology2017；25(3)：766—771 文章编号(ArticleID)：1009—2137(2017)03—0766—06 ·论 著 · EPOCH±R序贯 DICE±R方案治疗原发乳腺 弥漫大 B细胞淋 巴瘤疗效观察 董丽华 ，陈建霖 ，高雪 ，李钢苹 ，李玉富¨，宋永平 ，魏旭东 郑州大学附属肿瘤医院血液科，河南省血液病研究所，河南郑州450006； 台州市中心医院血液科，浙江台州 318000 摘要 目的：探讨 EPOCH±R序贯DICE±R方案治疗原发乳腺 弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及安全性。方法： 2000年 1月至2016年4月我院收治原发乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤43例，其 中24例接受CHOP±R方案治疗。另 19例接受EPOCH±R序贯DICE±R方案治疗，比较 2组的临床疗效、预后及不 良反应。结果：EPOCH±R序 贯 DICE±R序贯治疗组的缓解率高于 CHOP±R方案组，分别为 84．2％和 70．8％，而且复发率低，两者分别 为 6．25％和35．3％，5年 0s分别为73．3％和45．2％(P=0．043)，PFS分别为75％和47．4％(P =0．035)；EPOCH± R序贯DICE±R方案组血液学毒性高于CHOP±R方案组 ，其 中白细胞Ⅳ度减少高达63．2％，而在CHOP±R为 25％，但易于控制，无治疗相关死亡。多因素分析显示，年龄 (P=0．008；95％C10．026—0．579)、乳酸脱氢酶(P= 0．007；95％ C10．017—0．531)和放疗(P=0．045；95％ CI1．028—14．719)是重要的预后因素。结论：EPOCH±R 序贯DICE±R方案对乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤是安全有效的，而年龄和乳酸脱氢酶水平为不 良预后 因素，局部放 疗能改善患者的预后。 关键词 乳腺 ；弥漫大B细胞淋 巴瘤 ；EPOCH±R方案 ；DICE方案；CHOP±R方案 中图分类号 R733．1：R979．1 文献标识码 A doi：10．7534／j．issn．1009—2137．2017．03．023 ClinicalEfficacy0fEP0CH ±R FollowedbyDICE ±R Regimenfor PrimaryBreastDiffuseLargeB-CellLymphoma DONG Li—Hua ，CHEN Jian—Lin ，GAO Xue ， Gang—Ping ， 一Fu ，SONG Yong—Ping ， WEIXu—Dong ’DepartmentofHematology，TheAffiliatedCancerHospitalofZhengzhouUniversity，HenanProvincialInstituteofHematology，Zheng— zhou450008，HenanProvince，China； DepartmentofHematology，ZhejiangTaizhouCentralHospital，Taizhou31800，Zhejiang Province，China CorrespondingAu or：LIYu—Fu，SeniorPhysician．E．ma il：liyufuchief@yahoo．cD Abstract Objective：ToexploretheclinicalefficacyandsafetyofEPOCH ±RfollowedbyDICE±R regimenfor primarybreastdiffuselargeB—celllymphoma．M ethods：Forty—threepatientswithprimraybreastdiffuselrage B—cell lymphomawereadmittedinourhosptialfro