参草颗粒治疗非小细胞肺癌GC方案化疗所致血小板减少症的临床观察.pdfVIP

中医药通报 ·临床研究 参草颗粒治疗j乍小细胞月市癌GC方案化疗 所致血小板减少症的临床观察※ ● 于春凤 谭 松 侯爱画 慕岳峻 刘 伟 摘 要 目的：评价参草颗粒治疗非小细胞肺癌 GC(吉西他滨+卡铂)方案化疗所致血小板减少 的疗效，为以参草颗粒为代表的 “养阴生津补血法”的临床开展提供依据。方法：将我院GC方案化疗后 血小板低于正常值的非小细胞肺癌患者 100例随机分为对照组与治疗组各50例 。对照组予单用重组 人 白细胞介素 一1l(百杰依)治疗，治疗组在对照组的基础上联合使用参草颗粒治疗，对比治疗后血小 板计数、其出现最低值的时间、血小板恢复到正常值的时间及应用百杰依支数。结果：治疗组患者化疗 后血小板值远高于对照组 (P0．05)；其血小板 出现最低值时间比对照纽晚，恢复时间与对照组相 比短 (P0．05)；百杰依用量远远低于对照组(P0．05)。结论：参草颗粒能升高化疗后血小板计数，缩短 血小板恢复时间，减少应用百杰依 ，为化疗所致血小板减少症的治疗提供 了新的思路 。 关键词 参草颗粒 非小细胞肺癌 GC方案化疗 血小板减少 肺癌是严重威胁人类生命的疾病之一，据统计其 i00例，其中男性 53例，女性47例，随机分为 2组。 发病率及死亡率居癌症首位，其 中非小细胞肺癌 治疗组50例，其中男性27例，女性23例，平均年龄 (NSCLC)作为肺癌的一个重要类型，约 占肺癌发病率 (48．95±11．26)岁，腺癌40例，鳞癌 l0例，Kamofsky 的75％～80％，GC方案 (吉西他滨 +卡铂)是NCCN 评分平均值为 (85．2±2．2)分；对照组50例，其中男 指南推荐的用于非小细胞肺癌一类方案之一，但 GC 性26例，女性24例，平均年龄(49．25±10．56)岁，腺 方案中的吉西他滨及卡铂最常见的不 良反应是骨髓 癌42例，鳞癌8例，Kamofsky评分平均值为(84．6± 抑制，血小板减少症是其 中表现之一，重者甚至可致 3．6)分；两组患者在性别、年龄、病理类型、Kamofsky 患者出血死亡，因此患者常被迫减少化疔剂量或延长 评分之间差异无统计学意义 (P0．05)，具有可 化疗间期 ，最终终止化疗 ，这 已成为影响化疗疗效的 比性。 一 个重要因素 J。参草颗粒是山东省烟台市中医医 1．2 诊断标准 参照陈灏珠等主编的 《实用 内科 院肿瘤科的经验方，由沙参、石斛、仙鹤草、紫草等 7 学》 和周际昌主编的 《实用肿瘤内科学》 相关肺 味中药成方，用于防治化疗后血小板减少症，效果显 癌诊断标准。病理学诊断：无明显可确认的肺外原发 著 ，现报道如下。 癌灶，必须符合下列各项之一者，方能确立病理学诊 断：①肺手术标本经病理，组织学证实者；②行开胸探 1 资料与方法 查、肺针穿刺或经纤维支气管镜检采得肺或支气管活 1．1 一般资料 收集山东省烟台市中医医院肿瘤科 检组织标本，经组织学诊断为原发支气管肺癌者；③ 2013年4月 ～2015年6月符合纳入标准的患者共 颈和腋窝淋 巴结、胸壁、胸膜或皮下结节等转移灶活 检，组织学表现符合原发支气管肺癌，且肺或支气管 ※基金项 目 壁内疑有肺癌存在 ，免疫组化结果考虑来源于肺癌 作者简介 者。细胞学诊断：痰液、纤维支气管镜毛刷、抽吸、冲 病的诊治。 洗等细胞学标本，镜下所见符合肺癌细胞学标准者， ·作者单位 诊断可以确立。 TraditionalCbineseMedicineJourna