SOP在住院房管理的应用.pptxVIP

标准作业程序(SOP)在住院药房管理中的应用 305医院药局 马瑞 主管药师 军事医学科学院 药剂学硕士 北京大学医学部 公共卫生管理学硕士 电话：010Email：maruipla@126.com 标准作业程序（SOP） 标准操作程序 （Standard Operation Procedure) 缩写为SOP 就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。 所谓标准，一定是经过不断实践总结，在当前条件下可以实现的最优化的操作程序设计，需要尽可能地将操作步骤进行细化，量化和优化，且都能被理解而不产生歧义。 SOP是一个体系 起源 十八世纪或作坊手工业时代，制做一件成品往往工序少，分工粗，甚至由一个人完成的，培训是以学徒形式实现的。 随着工业革命的兴起，生产规模扩大，产品复杂，分工日益明细，品质成本急剧增高，各工序的管理日益困难。传统方法，已无法控制工艺品质。学徒已不能适应规模化的生产要求。 必须以作业指导书形式统一各工序的操作步骤及方法，于是产生了标准化操作的表述。 SOP是一个体系 模式 1、明确职责：包括负责者、制定者、审定者、批准者。 2、格式： 页眉处注明“标准操作规程”字样； 制定SOP单位全称； 反映该份SOP属性的编码、总页数、所在页码； 准确SOP的具体题目； SOP关键词； 简述SOP的目的、背景知识和原理等； 主体内容：简单明确，可操作性强，以能使具备专业知识和受过培训的工作人员理解和掌握为原则； SOP的主要参考文献； 每份SOP脚注负责者、制定者、审定者、批准者的签名和签署日期；标明该份SOP的生效日期。 SOP是一个体系 作用 ⒈ 将工作中积累的技术、经验，记录成标准文件避免流失； ⒉ 使相关人员经过短期培训，快速掌握先进合理的操作技术； ⒊ 根据作业标准，易于分析失误原因； ⒋ 树立良好的工作形象，营造专业服务环境； ⒌ 工作管理规范化、流程条理化、标准化、形象化、简单化； ⒍ 是业务部门最基本，最有效的管理工具和技术数据。 SOP是一个体系 精髓 SOP的精髓就是把每一个岗位应该做的工作进行流程化和精细化，使得任何一个人处于这个岗位上，经过合格培训后都能很快胜任该岗位。 SOP是一个体系 意义 做SOP的目的和意义，为了提高管理运行能力，获得更高的效益。 1.提高工作效率： 医院药房日常工作可能涉及两个特征，一是岗位人员变动，二是日常的工作的基本作业程序相对比较稳定。不同的人，不同的侧重，可能导致工作的方式和步骤不同，最终使完成工作质量存在差异。通过SOP的方式将每个岗位的工作量化并不断优化，能够提高整体的运行效率。 2.提高业务运行效果： SOP是对每个作业程序的控制点操作的优化，工作人员按照SOP完成工作并改进可以保证工作的连续性和持续积累，同时降低管理成本。药学部门日常工作细节的差异化不体现在理解上，而体现在能否将这些细节进行量化。因此，SOP对于提高医院药学工作的运行效果有非常好的促进作用。 SOP的形成步骤 确定流程 主流程图，子流程图，依据每一子流程做出相应的程序，确定每个程序的控制点，确定控制点分类与交联并制定SOP。 明确步骤 确定SOP的工作执行步骤，先列执行步骤，划分统一标准，确定先后顺序，及时与专业人员沟通。 制定SOP 建立SOP模版必要文字描述，增加图片图例，将步骤中的细节形象化和量化。 执行操作 编写SOP是一项繁复的工作，需要1～3年持续优化改进才能形成。“认真做事只能把事情做对，用心做事才能把事情做好”。 SOP在住院药房管理中的应用 住院药房工作内容（305医院） 工作环境管理 拆零药品管理 摆药设备管理 医嘱审核管理 人员行政管理 临采审核管理 药品库存管理 医保审核管理 药品效期管理 出院结算管理 冷链药品管理 带药清退管理 高危药品管理 合理用药管理 特殊药品管理（精毒麻） 临床沟通管理 工作框架 住院药房 环境管理 工作环境 摆药设备 人员行政 药品管理 药品库存 药品效期 冷链药品 高危药品 特殊药品 拆零药品 制度管理 医嘱审核 临采审核 医保审核 出院结算 带药清退 摆药管理 口服自动分装 口服非自动分装 针剂 外用药 出院带药 门诊拆零 临床药学 合理用药 临床沟通 主流程图——并行流程 环境管理 工作环境管理 摆药设备管理 人员行政管理 药品管理 药品库存管理 药品效期管理 冷链药品管理 高危药品管理 特殊药品管理 拆零药品管理 摆药管理 口服自动分装 口服非自动分装 针剂 外用药等 出院带药 门诊拆零 制度管理 医嘱审核管理 临采审核管理 医保审核管理 出院结算管理 带药清退管理 临床药学 合理用药管理 临床沟通管理 子流程图举例——环境管理 环境管理 工作环境管理 门窗 照明