陆家嘴国泰附加康乐住院费用补偿医疗保险条款.pdf

陆家嘴国泰人寿[2014]医疗保险049号 请扫描以查询验证条款 陆家嘴国泰附加康乐住院费用补偿医疗保险条款 2014.10 本条款中，“您 指投保人，“我们 指陆家嘴国泰人寿保险有限责任公司。 条款是保险合同重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。条款中画底线或是黑 体的文字特别关系着您的重要权益，请您阅读时尤其注意。为帮助您快速把握本条款的核心， 请您认真阅读下列【重要提示】，具体内容请以【条款内容】为准。 【重要提示】 ※ 您拥有的重要权益 保证续保 ……………………………………………………………………………………………2.5 本附加合同保险期间为一年，连续投保满两年后，每五年为一保证续保期间。保证续保期间内， 我们不能拒绝您的续保申请；续保时将会依当时被保险人的年龄重新计算保险费。 犹豫期 ………………………………………………………………………………………………2.7 您书面签收本附加保险合同的次日起十日为犹豫期，在犹豫期内，如您认为本保险不适合您， 您可以撤销本附加合同，并取回全部已交的本附加合同的保险费。 被保险人享有的保险保障 ……………………………………………………………………………3 一、住院医疗费用保险金 二、住院前后门急诊医疗费用保险金 （一）住院医疗费用保险金（A） （一）住院前后门急诊医疗费用保险金（A） （二）住院医疗费用保险金（B） （二）住院前后门急诊医疗费用保险金（B） 宽限期 ………………………………………………………………………………………………6.2 对于续期或续保保险费，如您因故未能按时交付的，自保险费应交日的次日起六十日为宽限期， 在宽限期内，我们仍然承担保险责任。 申请保险金的权利 …………………………………………………………………………………8.2 被保险人发生本附加合同约定的保险事故，受益人有权向我们申请保险金，申请保险金时需提 供相应的证明资料，我们会依照本附加合同的约定给付保险金。 退保 ……………………………………………………………………………………………… 10.1 犹豫期过后，您还享有退保的权利，但退保后实际退还的数额可能小于您所交的保险费，请您 慎重考虑。 ※ 您应履行的义务 如实告知 ……………………………………………………………………………………………5.1 您有如实告知的义务。若您故意或因重大过失未履行如实告知的义务，可能严重影响您的权益。 按时交纳保险费 ……………………………………………………………………………………6.1 您应按时交纳保险费。若超过宽限期您仍未交纳保险费，则本附加合同效力中止，中止期间我 们将不承担保险责任。 及时通知保险事故 …………………………………………………………………………………8.1 被保险人发生保险事故后，您或受益人应及时通知我们。若未及时通知，可能导致我们难以确 定保险事故的性质、原因、损失程度等，并影响到您的权益；也可能导致我们无法作出正确的 续保决定，并影响续保合同的效力。 ※ 您应特别注意的事项 释义 …………………………………………………………………………………………………1.1 我们在每页底部对一些专业名词进行了释义，并做了显著标识，释义为条款的重要组成部分。 费率调整 ……………………………………………………………………………………………2.6 经向保险监管机构备案后，我们可以提高或降低费率，但不会针对被保险人的身体状况做单独 调整。 给付范围与给付限额 …………………………………………………………………………………3 我们既给付基本医保范围费用，也给付基本医保外药品费用，但有给付比例以及给付限额的限 制。 给付比例 ………………………………………………………………………………………3.1、3.2 有社保与无社保身份的保险金给付比例是不同的。 等待期……………………………………………………………………………………………… 3.1 本附加合同生效后三十日为等待期，在等待期