医院信息资源调研表.docVIP

医院信息资源调研表 填表单位（加盖公章 填 表 人 填表时间 联系电话 电子邮件 二年月制定  填 写 说 明 1．本调查表旨在调查了解各情况，请各组织好本的调查表填报工作，全面、翔实、准确地反映本状况。 2．本调查表中所有数据统计截止时间（除明确标注外），均为200年月日。 3．若本调查表所设置表格的行、列填写空间不足，请自行增加。 4．请各填写电子版，并以A4纸打印加盖公章后，将纸版（1份）和电子版（1份）文件报送。 5．填报截止日期：200年月日。 6．各在填报调查表过程中，遇有问题请及时与相关人员联系。  级别： □一级 □二级 □三级 等级： □甲等 □乙等 □丙等 3、基本信息 名 称： 所在区县： 上级主管部门： □市卫生局 □区（县）卫生局 □乡（镇）教育主管部门 □其他（请注明）