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江门市基本医保险定点服务机构管理业务指引零售药店版
江门市基本医疗保险
定点服务机构管理业务指引
(2013年版)
江门市人力资源和社会保障局
2013年1月
前 言
1.定点服务机构确定注意事项
一.定点医疗机构确定流程
二、定点零售药店确定流程:
三、相关注意事项
在定点医疗机构、定点零售药店的资格审批过程中要注意以下事项:
1. 定点零售药店用于药品经营的实际面积应不小于80平方米(不是营业场所的建筑面积),必须提供使用营业场所的合法依据,以实际现场检查测量为准。定点零售药店应有24小时售药标志、门铃。
2.定点零售药店配备必要的药师、药士各2名及相关的管理人员,即至少具备4名以上工作人员(包括药师、药士在内),其中药师和药士总人数必须不少于4名,且药师必须2名以上。并提供药学技术人员登记备案受理凭证。
3.零售药店所有药品要有合法进货依据,销售进口药品要有进口批文。现场考核时应抽查部分药品,需当场提供相应批次的合法进货单据。
4.零售药店不能超范围经营日用品、预包装(散装)食品、农副产品等。
5. 定点医疗机构必须安装光纤,系统软件购买协议。
6.行政部门对定点服务机构现场考核时,建议会同当地社保经办等部门相关人员共同进行。
7.医疗机构注册登记地址以外的或独立核算的分支机构,需另行申请定点医疗机构资格。定点医疗机构经卫生行政部门批准变更名称、法人代表、执业地点、执业范围和医院等级的,应在批准变更后的30日内向市人力资源和社会保障部门办理变更手续。定点零售药店资料变更暂向社保经办机构办理。
江门市基本医疗保险定点服务机构确定部门名单
市、区 确定部门 联系人 联系电话 蓬江区 蓬江区人力资源和社会保障局 陈伟彬 8222872 江海区 江海区人力资源和社会保障局 胡小平 3898030 新会区 新会区社会保险基金管理局 周彩姬 6635801 台山市 台山市人力资源和社会保障局 赵湖滨 5531103 开平市 开平市人力资源和社会保障局 张巧聪 2231727 鹤山市 鹤山市社会保险基金管理局 李丽敏 8933189 恩平市 恩平市人力资源和社会保障局 张艳丹 7717622
申请医疗保险定点零售药店资格
一、问:如何申请成为医疗保险定点零售药店?
答:愿意承担基本医疗保险定点服务的零售药店,可向当地人力资源和社会保障社保部门提出书面申请,并提供相关材料。《江门市基本医疗保险定点零售药店申请书》可到网站下载或当地办事窗口领取。
二、问:除填报《江门市基本医疗保险定点零售药店申请书》外,还须提供哪些资料?
答:(一)《药品经营许可证》原件及复印件;
(二)《药品经营质量管理规范认证证书》原件及复印件;
(三)《工商营业执照》原件及复印件;
(四)药学人员的人员名册(包括参保号、姓名、性别、年龄、人员类别、职称、进入本单位工作时间)、工资签收表以及工作时间表;指定医保专门负责人资料及联系电话;
(五)在职人员需提供有效的劳动合同及参加社会保险的复印件(聘请退休人员要提供聘书复印件和药学技术人员登记备案受理凭证),法人代表需提供参加社会保险的复印件;
(六)经营一年以上的单位,需提供上一年度财务年报表或相关资料(复印件);经营三个月以上不到一年的,需提供最近三个月的经营情况报表;
(七)药学人员的资格证书复印件;
(八)药品收费清单样式,经营的所有药品目录;
(九)不小于80平方米面积的营业场所平面布局图,并提供使用营业场所的合法依据;
(十)人力资源和社会保障部门规定的其他资料。
三、问:定点药店资格审查结果何时、以何形式公布?
答:(一)自药店提交《江门市基本医疗保险定点零售药店申请书》并交齐上述有关资料之日起的15个工作日内,当地人社部门将到药店进行现场检查,并通知其是否受理定点资格申请。
(二)对已受理申请的药店,当地人社部门将进行资格审核。审核合格的,当地人社部门将发出定点资格确认通知。
(三)自药店收到资格确认通知的20个工作日内,当地社保部门将与之签订《定点零售药店服务协议书》,并发给定点零售药店资格证书及标牌。
四、问:取得定点资格后,以后每年还需要年检吗?
答:要进行年度考评。当地人社部门每年对定点零售药店进行服务质量考评,根据考评结果确定零售药店是否继续具备定点资格。对于具备定点资格的零售药店,当地社保部门与零售药店续签定点零售药店服务协议。
AA3.关于印发江门市基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹定点医疗机构管理办法的通知江人社发〔2010〕725号
江人社发〔2010〕732号
关于印发江门市基本医疗保险定点零售
药店管理办法的通知
各市、区人力资
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