香港精神科护理管理现状及其对内地精神科 护理发展的启示.pdfVIP

中国护理管理 港澳台动态 Updated information in HK, Macao and Taiwan 香港精神科护理管理现状及其对内地精神科 护理发展的启示 ◆ 朱映梅 李红  [中图分类号] R47；R197.5 队所提供的服务，主要有医生、护士、 者在沙田医院精神科进修期间，轮转了5 按照《中国护理事业发展规划纲要 临床心理专家、医务社工、职业治疗师、 个病房，2个日间医院，体会到不同性质 (2005-2010 年)》要求，《广东省护理事 物理治疗师等。精神科医疗服务遵循《精 的病房专责护理略有不同，与病房的性 业发展规划（2006-2010 年）》中明确在 神健康条例》的规定，住院病房分为封 质相适应。在急症病房处理精神科急症， “十一五”期间，大力发展专科护理。主 闭病房和非封闭病房，入住封闭病房需 例如暴力的预防及管理，分为4 个层次： 要在精神科、ICU、急诊救护、血液净化、 签订入院须知，非自愿入院的病人还可 Level 1—缓和技巧（de-escalation）， 手术室、老年护理等多个专科护理领域 以申请见法官，在医生、家属及法官的 Level 2— 脱 身 法（breakaway 建立专科护士人才培养制度，并逐步实 签字下根据3 个表格（表格1为送病人 techniques），Level 3—控制和约束 现对专科护士的准入管理，促进专科护 入精神病院羁留观察申请书，由家属填 （control and restraint），Level 4— ’ [3] 理的发展。2007年5月16日广东省卫生 写；表格2为支持申请送病人入精神病 训练指导者（instructor s training） 。 厅与香港医管局签订了《粤港联养专科 院羁留观察的医生证明书，由注册医生 此外，自杀的预防及管理、行为治疗 护士协议》，即“十一五”期间连续 4 年， 填写；表格3为由地方法院法官或裁判 （behavioral modification）、 情 绪 管 联合培养约500 名专科护士。2010 年 6 司所颁发批准送病人入精神病院羁留观 理(mood management)、认知行为治疗 月广东省通过笔试、面试选拔 30 名来自 察的命令,由法官填写）强制入住精神 （cognitive behavioral therapy）、 症 广东省15个城市的专科护士赴港学习临 科封闭病房。在无家属到场签字的情况 状管理(symptom management)、愤怒 床精神科护理，每周4天跟随临床资深 下，亦可由两名医生分别签表格1和表 处理（anger management）、药物副作 护师在病房工作并进行1天理论课学习。 格2，法官签表格3，同时生效。参与签 用处理等都是急症病房的护理重点。病 笔者有幸在香港学习10 个月，现将香 字的三者必须在 7日内见过病人方有效。 情较为复杂的病人才制定详细的护理计 港精神科护理的现状及对我们的启示 而非封闭式病房多设在综合医院的精神 划，急症病房的病人多数会转入康复病 总结如下,旨在探索符合广东省精神科 科病房，无需签入院须知。 房或日间医院。在康复病房护士均为自 护理事业发展的道路，提高全省的精 己所负责的病人制定护理计划，设计护 2 精神科临床护理 神科护理水平，提高精神科病人的生活 理方案，注重与病人建立治疗性护患关 2.1 临床护理模式 质量。