心律失常心电图的分析思路(许原).pdf

心律失常心电图的 分析思路 北京大学人民医院 许原 心律失常定义  心脏的电活动的起源部位、频率、节律或传导 发生异常及障碍 心律失常分类 窦性心律失常 房性心律失常 按部位分类 交界性心律失常 激动起源异常 室性心律失常 缓慢性心律失常 按频率分类 心律失常 快速性心律失常 干扰与脱节 激动传导异常 传导阻滞 捷径传导 心律失常分析思路  关键点  寻找起源部位  确定传导关系  房室结在心律失常中作用  分析房室和室房的关系 寻找起源部位  利用波形与电轴确定起源部位  额面导联：主波方向提示额面综合向量  额面电轴：提供起源部位在心腔的上下 和左右方位 寻找起源部位  利用波形与电轴确定起源部位  水平面导联：主波方向提示水平面综合向量  水平面电轴：提供起源部位在心腔的左右和前后方位 心房水平面波形与电轴 心室水平面波形与电轴 寻找起源部位 额面电轴 水平面电轴 寻找起源部位  起源于右房下部的房速 I aVF 寻找起源部位  起源于左室后间隔室速 同下 背道而驰 I 针锋相对 同上 aVF 寻找起源部位  起源于右室流出道室速 同下 背道而驰 I 针锋相对 同上