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宁波市引进共建研究院所专项资金申报书 （2014年度） 申报单位（盖章）：宁波市***研究院 推荐单位（盖章）：**区科技局 宁波市科学技术局制 二〇一四年五月 填表说明 一、本表用于宁波市引进共建研究院所专项资金申请，填报内容和数据必须真实可靠。本表各栏不够填写可增附页。 二、报送材料包括申请表和附件两个部分。登录《宁波市科技项目申报管理系统》，按照相关要求进行网上申报，生成的文档用A4纸分别装订成册，并经归口管理部门审核推荐，向市科技综合服务中心提交纸质申报材料一式二份。附件应包括： 1、引进共建合作协议（复印件）； 2、工商注册证明（复印件）； 3、建设方案及年度实施计划，包括引进技术、人员、团队、设备设施等基本情况及有关证明材料； 4、科研（办公用房）建设和科研设备购置经费详细清单 及预算； 5、资金来源构成； 6、预期科研成果和经济效益； 7、其他。 三、正确填报引进技术、人员、团队、设备设施等基本情况及有关证明材料 引进共建研究院所专项资金申报表 研究院所名称 ***研究院 合作共建单位 上海**大学 签约日期 2014年1月25日 类别 事业√企业 成 立 日 期 2014年2月1日 建设周期 2014年2月——　　2017年10月 法 人 代 表 张山 法人代码9 联 系 人 李四 联系方式 建设经费总额 6700万元 其中建设科研、办公用房总额4500万元 其中研发创新购置科研设备总额1500万元 申请补助总额 1350万元 其中申请建设科研、办公用房经费900万元 其中申请研发创新购置科研设备经费450万元 注册资金情况 年 度 注册资金（万元） 实际注册（万元） 第一年度 2000 1500 第二年度 1000 800 第三年度 700 第四年度 第五年度 建设经费情况 年 度 总投入 （万元） 其中:建设科研、办公用房经费（万元） 其中：研发创新购置科研设备 经费（万元） 其中：县（市）区到位资金（万元） 申请专项资金（万元） 2014 2100 1800 0 300 360 2015 2700 2000 500 200 550 2016 1900 700 1000 200 440 合 计 引进资金情况 年 度 引进总资产（万元） 其中：引进资金（万元） 其中引进科研仪器折价 （万元） 引进科技成果折价 （万元） 引进科研仪器、成果占总投入（%） 第一年度 1800 1800 0 0 0 第二年度 2500 2000 500 0 20 第三年度 1700 500 1000 200 70.6 第四年度 第五年度 引进人员情况 年度 引进总人数（人） 占研究院所总人数（%） 引进创新团队数（个） 派驻人员具有高级职称或博士学历人员数（人） 高级职称或博士学历人员数占派驻人员比（%） 第一年度 按实填写 按实填写 按实填写 按实填写 第二年度 第三年度 第四年度 第五年度 推荐单位意见： 盖章： 年 月 日