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基 础 医 学 概 论 Essentials of Preclinical Medicine 循环系统 章节：心血管活动的调节 主讲教师：云宇 联系方式 部门：基础医学概论教研组 心血 管活动的调 节 一、神经调节 二、体液调节 昆明医科大学基础医学概论教研组 一、神经调节 1.心脏的神经支配及其作用 2.血管的神经支配及其作用 3.心血管中枢 4.心血管活动的反射性调节 昆明医科大学基础医学概论教研组 1. 心脏的神经支配 心交感神经 心迷走神经 昆明医科大学基础医学概论教研组 心交感神经的作用 释放NE，作用β ­受体  1  2+  • 使膜上的钙通道磷酸化，Ca  内流增 多，心肌收缩力和舒张功能增强。 变时性 正性 变力性 效应 变传导 昆明医科大学基础医学概论教研组 （二）心迷走神经的作用  • 释放Ach，作用M­R  变时性 负性 变力性 效应 变传导 昆明医科大学基础医学概论教研组 +  膜对K 通透性增大是主要机制。  • Rp增大，兴奋性和传导性下降。  • 最大复极电位增大，4期 自动去极化减 慢；Ach抑制I ，自律性降低  f  +  •  K 的外流加速，复极加快，Ap时程缩 短，不应期缩短。  2+  • Ach抑制Ca  内流，收缩力降低。 昆明医科大学基础医学概论教研组 小结： 心交感神经 心迷走神经 起源 脊髓胸段T ～T 延髓的迷走神经 1 5 侧角神经元 背核和疑核 递质 去甲肾上腺素（NE） 乙酰胆碱（Ach） 受体 β 受体 Ｍ受体 1 阻断剂 心得安 阿托品 作用 使心脏活动加强 使心脏活动抑制