冠心病的护理和预防.ppt

胸痹心痛辨证施护与预防;;概念;心 痛;心 痛;;;;;正常的心脏;目标;概述;正常的心脏;正常的冠状动脉 ;冠状动脉狭窄 ;临床分型;冠心病危险因素（246种）;控制冠心病的关键——三级预防 ;心绞痛;概述; ;病理;心绞痛发生危害;心绞痛的九种诱因 ;临床表现;;实验室及其他检查;心电图;;心绞痛分级 ;临床类型;治疗要点;药物是首要措施吗;硝酸甘油使用注意事项;2、缓解期;（1）硝酸酯类;（2）β受体阻滞剂;（3）钙离子拮抗剂;（4）抑制血小板聚集药物;3、降血脂药;;主要护理诊断;护理措施;护理措施;辨证施护;辨证施护;辨证施护;辨证施护;辨证施护;辨证施护;辨证施护;辨证施护;辨证施护;辨证施护;辨证施护;辨证施护;辨证施护;辨证施护;评价;健康教育;健康教育;心肌梗死;;危害;分类;病因和发病机制;病理;正常心肌纤维 ;一到两周 ;心肌梗死的左心室和隔膜;临床表现;（二）症状;临床表现;（三???体征;（四）并发症;发生陈旧性心肌梗死的心脏;有左心室动脉瘤的心脏;透壁性心肌梗死合并破裂的心脏;透壁性心肌梗死 合并破裂和 心包积血的心脏;实验室及其他检查;（三）心电图特征性改变;V1~V3 前间壁 V1~V5 广泛前壁 Ⅱ、Ⅲ、avF 下壁 Ⅰ、avL 高侧壁;;心电图演变过程;治疗;三、再灌注心肌 1．溶栓 心肌梗死后6h最理想，尿激酶（UK）、链激酶（SK）、组织型纤维蛋白酶原激活剂（rt-PA） 2．急诊冠状动脉介入治疗 四、抗凝 五、治疗并发症 1、室性心律失常：利多卡因；直流电除颤 2、心力衰竭 主要是急性左心功能不全，卡托普利（开搏通） 3、休克 补充血容量、升压药及血管扩张剂 极化液：KCl 1.5g+Ins10u+10%GS 500ml，qd/bid A(Asprin)、B（β-R阻滞剂）、C（ACEI）;护理评估;主要护理诊断;护理措施;2、活动;护理措施;健康教育;健康教育;思考题