颅骨骨折 ppt.pdf

颅骨骨折（skull fracture ） 颅骨骨折 （skull fracture ）是指受暴力作用所致 颅骨结构改变。 颅骨骨折的伤者，不一定合并严重的脑损伤； 没有颅骨骨折的伤者，可能存在严重的脑损伤。 颅骨由顶骨和颅底骨组成 筛骨ethmoid bone 蝶骨sphenoid 额骨 顶骨 bone frontal parietal bone bone 蝶 颞骨 骨 temporal 枕骨 bone occipita lbone 颅 骨 骨 折 图 示 颅骨骨折分类 按骨折部位分为 颅盖骨折（fracture of skull vault ） 颅底骨折（fracture of skull base ） 按骨折形态分为 线形骨折（linear fracture） 凹陷性骨折（depressed fracture ） 按骨折与外界是否相通分为 开放性骨折（open fracture ） 闭合性骨折（closed fracture ） 一、线形骨折 大多系外力直接作用颅骨所致，可单发或多发，发生率高， 一般需要依靠X线摄片确诊，但要警惕合并颅内出血及脑损伤。 注意合并症: 临床上颞骨骨折易并发硬膜外血肿； 枕骨骨折多并发额颞叶对冲性脑挫伤； 气窦处骨折易并发颅内积气。 颅盖线形骨折一般不需特殊处理。 颅底骨折 颅底线型骨折多为颅盖 骨折延伸到颅底。 根据发生部位分： 颅前窝骨折 颅中窝骨折 颅后窝骨折 颅底骨折的临床表现 三大临床表现： 1.脑脊液漏 2.迟发性的局部瘀血 3.相应的颅神经损伤症状 颅骨解剖要点 颅骨是类似球形 的骨壳，容纳和 保护颅腔内容物。 分颅盖和颅底两 部分 9 颅骨骨折分类 按骨折部位：颅盖骨折 颅底骨折 按骨折形态：线形骨折 凹陷性骨折 按骨折是否与外界相通： 开放性骨折 闭合性骨折 10 颅骨骨折 颅盖骨骨折临床表现 颅盖骨线形骨折 可引起：硬膜外血肿 颅内积气 11 颅骨骨折 颅盖骨骨折临床表现 凹陷性骨折凹陷范围较 大触诊可确定，若骨片 损伤脑功能区可出现偏 瘫、失语、癫痫等